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        | 교육훈련시설해지신고서 |  
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        | [별지 제12호 서식] 교육훈련시설 해지신고서
 처리기간
 3일
 신고인
 ① 성명(법인단체는 대표자)
 
 ② 법인단체명
 
 ③주소
 
 ④ 전화번호
 
 ⑤시설명칭
 
 ⑥ 위탁번호
 
 ⑦소재지
 
 ⑧ 개설연월일
 
 ⑨ 위탁해지예정연월일
 
 ⑩휴지사유
 
 *해지하고자 하는 사유는 육하원칙에 의하여 상세히 기록하십시요.
 영유아보육법시행규칙 제13조제3항의 규정에 의하여 위와같은 사유로 교육훈련의 위탁을 해지하고자 합니다.
 
 년월일
 
 신고인 (서명 또는 인)
 
 도지사 귀하
 
 첨부서류 : 교육훈련 위탁서
 
 수수료
 
 없음
 
 31314-05811민 210㎜×297㎜
 ’93.11.30승인 (신문용지54g/㎡)
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