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정정신고서
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〔별지 제5호 서식〕
(□정정 □말소)신고서
※ 아래의 유의사항을 읽고 기재하시기 바랍니다.
신고인
성명
서명 또는 인
세대주 및
관계
의
주소
(전화 :)
정정또는
말소사항
전세대주
성명
서명 또는 인
정정또는
말소자의
인적사항
세대주와
의 관계
성명
주민등록번호
정정의 경우 정정내용(정정의 경우에만 기재)
정정전
정정후
※ 아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.
신고처리사항
접수인
주민등록표
정리
전산처리
관계기관통보
인인인
〈유의사항〉
1. 신고인은 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
2. 성명, 성별, 본적, 호주 등 호적사항을 정정하는때에는 호적등초본에 의하거나 접수기관에서 본적지 조회를하여 정정합니다.
3.정정(말소)사항란은 정정이나 말소를 해야 할 사항(예: 세대주변경, 주민등록말소, 번지정정 등)을 기재합니다.
4.전세대주성명란은 세대주를 변경하는 경우에만 기재하며, 전세대주의 확인(서명날인)을 받으셔야 합니다.
21012-00411민 182㎜×257㎜
94.5.30 (신문용지54g/㎡) |
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2007.12.04
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