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        | 국가지정문화재현상변경등(착수·완료)신고서 |  
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        | 〔별지 제35호서식〕 <개정 1987.3.2> (앞면)
 국가지정문화재현상변경등(착수완료)신고서
 처리기간
 2일
 시도 1일
 신고인
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 (전화)
 대상문화재
 ④명칭
 
 ⑤소재지
 (보관장소)
 
 ⑥보호구 역보 호물
 
 공사내용
 ⑦명칭
 
 ⑧내용
 
 ⑨착공연월일
 ...
 ⑩준공(예정)연월일
 ...
 ⑪허가, 명령연월일
 
 ⑫허가,명령의내용
 
 ⑬공사담당자
 
 ⑭공사금액
 원
 ⑮기타사항
 
 위와 같이 문화재보호법 제27조제8호제9호 및 동법시행령 제21조의 규정에 의하여 신고합니다.
 
 년월일
 
 신고인
 
 ○○특별시장
 ○○광역시장 귀하
 ○○도지사
 첨부서류:완료신고의 경우에만 해당됩니다.
 1. 공사실시시방서(16절지)
 2. 공사감독관실시상황보고서
 3. 사진 및 준공도면
 ※이 신고서 용지는 무료로 배부합니다.
 
 수수료
 
 없음
 
 5701-18민(1) 190mm×268mm
 87.2.11 승인 (신문용지 54g/㎡)
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