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산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁 (수탁해지) 신고서 ( 2Pages )

산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁(수탁해지) 신고서 작성 서식입니다. 임금채권보장이란 기업이 도산하여 임금/휴업수당 및 퇴직금을 지급받지 못하고 퇴직한 근로자에게 국가가 사업주를 대신하여 체불금품 중 일정금액의 체당금(임금/휴업수당 및 퇴직금)을 지급하고, 국가는 근로자에게 지급된 체당금의 범위내에서 당해 근로자가 사업주에 대하여 가지고 있던 미지급 임금 등의 청구..

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산업 재해, 보상, 보험, 임금, 채권

건강관리수첩발급신청서 ( 1Pages )

[별지 제21호서식] (앞쪽) 건강관리수첩발급신청서 처리기간 5일 신청인 (근로자) ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 (전화 :) 분진작업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 구분 ⑩ 관리구분 ⑪ 판정일자 ⑫ 정밀진단기관 ⑬비고 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제22조제1항의 규정에 의하여 건강관리수첩의 발급을 신청합니다. 년월일 신청인(

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간이정액환급(적용,비적용)승인신청서 ( 2Pages )

[제2-7호 서식] 간이정액환급(적용,비적용)승인신청서 처리기간 : 즉시 ① 신청인 상호 대표자 주소 사업자 등록번호 통관고유번호 대표자주민등록번호 ② 사업장내역(사업장이 2이상인 경우 전부기재) 사업장명 사업자등록번호 통관고유부호 소재지 ③ 비적용(적용)신청사유 수출용원재료에 대한 관세등 환급사무처리에 관한 고시 제2-10조의 규정에 의하여 간이정액환급(적용,비적용)승인을 신청..

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인턴채용신청서 ( 1Pages )

[서식 2] 인턴채용신청서(기업용) 접수번호 고용안정센터 - 사업장 개요 사업장명 지사(지점)명 대표자 고용보험 사업장관리번호 소재지 피보험자수 본사 명 지사(지점) 명 담당부서 담당자 연락처 ()- FAX 모집사항 모집인원 명 직종 1. 2. 학력 대졸 명 고졸 명 중졸 명 무관 명 전공 1. 2. 3. 4. 근무지역 시도 시군 자격면허 1. 2. ※ 모집인원은 피보험자수 20%를 초과할 수 없음 정규직 ..

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산업재해보상보험업무상질병이환근로자평균임금산정특례신청서 ( 2Pages )

〔별지 제23호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 업무상질병이환근로자평균임금산정특례신청서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 신청인 (근로자) ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥직종 □□□ ⑦주소 □□□-□□□ 노동통계자료 ⑧적용 분기 ⑨합계 ⑩( )월 ⑪( )월 ⑫( )월 ⑬( )월 ⑭( )월 ⑮( )월 ( )월 ( )월 ( )월 ( )월 ( )월 ( )월 년 분

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고용임금확인서 ( 1Pages )

[서식 13호] 고용·임금확인서 피고용자 성명 주민등록번호 주소 고용성격 (피고용자하는일 구체적으로기재) 고용기간 년월 일부터 년월 일까지 임금지급형태 일당제 1일임금:원 월평균 고용일수 :일 월급제 월분 월분 월분 기본급 각종수당 기타금액 (여비, 차량유지비 등) 합계금액 국민건강보험 가입여부 □가입□미가입 상기와 같이 피고용인이 본 사업장에 고용되어 있음을 확인합니다. 년월일..

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인력부족확인서 ( 1Pages )

[별지 제2호서식] 인력부족확인서 인력부족확인서번호 사업장 개요 1-①고용보험사업장관리번호 1-②사업자등록번호 1-③사업장명 1-④대표자 1-⑤소재지 □□□-□□□ 1-⑥ 연락처 전화 FAX E-mail 1-⑦업종 1-⑧사업내용 1-⑨상시근로자수 총명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 1-⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 1-⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확인사항 ⑫인력부족직종 ⑬부족

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산업재해보상보험장해·유족특별급여청구서 ( 3Pages )

〔별지 제45호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 장해유족특별급여청구서 처리기한 :... ①사업장관리번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤부상 또는 사망일 ⑥평균임금 원전 청구인 (근로자 또는 유족) ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨주소 □□□-□□□ ☎ ⑩(장해유족)급여 수령액 원 ⑪장해등급(장해특별급여청구의 경우) 제 급제 호 위에 기

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외국인근로자고용허가기간연장신청서 ( 2Pages )

[별지 제7호서식] (앞쪽) 외국인근로자고용허가기간연장신청서 210mm 297mm(일반용지60g/m2(재활용품)) 고용허가서 발급번호 고용허가 기간 주된 사업장 (사업주) 1①고용보험사업장관리번호 1②사업자등록번호 1③사업장명 1④대표자 고용허가 연장 사업장 2①고용보험사업장관리번호 2②사업자등록번호 2③사업장명 2④대표자 2⑤소재지 □□□ 2⑥ 연락처 전화 FAX Email 2⑦업종 2⑧사업내용 2⑨상시..

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건설 전기 통신 기술지도계약서(일반, 전문) ( 1Pages )

(별지 제2호 서식) (일반, 전문) 기술지도 계약서 기술지도위탁사업장 건설업체명 공사명 소재지 대표자 공사금액 공사기간 ～ 계상된 안전관리비 전화번호 발주자 주소 성명 또는 기관 기술지도 전문기관 명칭 소재지 대표자 담당자 전화번호 기술지도구분 (순수건설, 전기, 전기통신) 공사 기술지도횟수 총()회 수수료 원 계약기간 공사기간과 같음 산업안전보건법 시행령 제26조의5 ..

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폐수배출시설변경신고서 ( 2Pages )

별지 제4호 서식〈개정 99...9〉 허가 또는 신고번호 폐수배출시설변경신고서 처리기간 제호 뒷쪽참조 신고인 ①사업장명 (사업자등록번호 :) ②대표자 ③ 주민등록번호 ④주소 (전화번호 :) ⑤사업장소재지 (전화번호 :) 변경사항 ⑥변경전 ⑦변경후 수질환경보전법 제10조 제2항 또는 제3항의 규정에 의하여 배출시설등의 변경사항을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 귀하 ※ 구비서류 1. 폐수배..

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근로시간연장인가,승인신청서 ( 2Pages )

[별지 제11호서식] (앞쪽) 근로시간연장 □ 인가 □ 승인 신청서 처리기간 2일 ①사업장명 ② 사업의 종류 ③ 대표자 성명 ④주민등록번호 ⑤소재지 (전화: ) ⑥연장업무의종류 ⑦연장기간 년월 일부터 년월 일까지( 일) ⑧근로자수 계명남명여명 ⑨연장사유발생일 년월일 ⑩ 시간연장 사유(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제52조제3항 및 동법시행규칙 제9조제1항의 규정에 의하여 위와 같..

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주민세(법인세할)신고서 ( 1Pages )

관리번호 - 주민세(법인세할)신고서 신고인 (납세자) 사업장소재지 사업장명 전화번호 법인명 전화번호 법인등록번호 법인세 귀속사업기간 ...～... 법인세 결정경정 또는 수정신고일 200 ... 납부할 세액 일금 원정 (￦) 세액명세 구분 종업원(명) 건축물(㎡) 종업원 건축물 평균비율 계 건물 기계장치 시설물 법인전체 ㎡ 시군시내 비율(%) 인 법인..

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재심사청구서 ( 2Pages )

[별지 제19호서식] (앞쪽) 재심사청구서 처리기간 30일 청구인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) 근로자 (원처분을 받은자) ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 ⑦ 사업장명 (전화 :) ⑧소재지 재심사 청구내용 ⑨판정일 ⑩판정관리구분 ⑪ 판정통지서를 받은날 ⑫관할지방 노동사무소 ⑬청구취지 및 이유 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 제18조제1항 및 동법시행규칙 제21조제1항의 규정..

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업무상상병에관한중대과실인정신청서 ( 1Pages )

[별지 제21호서식] 업무상상병에관한중대과실인정신청서 처리기간 30 일 신청인 사업장명 사업의 종류 대표자성명 근로자수 소재지 (전화 :) 대상 근로자 ⑥성명 ⑦주민등 록번호 ⑧근로 형태 ⑨취업 장소 ⑩종사 업무 ⑪입사일 년월일 상병 상황 ⑫상병명 ⑬상병발생일 ⑭상병부위 ⑮상병상태 년월일 근로자의 중대과실(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제84조 및 동법시행규칙 제15..

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