식품의약품안전청에서 기준을 정한 식품첨가물·기구및용기·포장의한시적기준·규격(신규·변경)의 인정한다는 내용의 양식입니다.
식품첨가물·기구및용기·포장의한시적기준·규격(신규·변경)인정서
:
④ 기준 및 시험방법
기준 및 규격
⑤적합여부
⑥유효기간
:
---
년월일
식품의약품안전청 장
[별지 제8호의5서식][신설96.06.29]
인정번호
기계식주차장치안전도인정서
제호
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
사업장
소재지
전화번호
인정사항
주차장치의종류 및 방식
주차장치의
명칭
주차장법 제19조의7제1항 및 동법시행규칙 제 16조의6제1항의 규정에 의하여 위와 같이 인정합니다.
년월일
특별시장 광역시장 도지사 (인)
30303-05611일 210mm ×..
[별지 제4호 서식]
치과기공소 양도양수신고서
처리기간
즉시
치과
기공소
명칭
인정서번호
소재지
양도인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
하는
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 ..
[별지 제4호 서식]
치과기공소 양도양수신고서
처리기간
즉시
치과
기공소
명칭
인정서번호
소재지
양도인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
양수인
성명
주민등록번호
면허번호
주소
☎()-
종사
하는
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 ..
공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자 변경신고서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
소재지
변경사항
구분
변경전
변경후
영업소 소재지
상호 또는 대표자
변경사유
공중위생법 제27조의 2의 규정에 의한 인정사항을 변경 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 공중이용 시설 실내공기 정화 청소대행자 인정서(..
공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자 변경신고서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
소재지
변경사항
구분
변경전
변경후
영업소 소재지
상호 또는 대표자
변경사유
공중위생법 제27조의 2의 규정에 의한 인정사항을 변경 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 공중이용 시설 실내공기 정화 청소대행자 인정서(..
공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자 변경신고서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
소재지
변경사항
구분
변경전
변경후
영업소 소재지
상호 또는 대표자
변경사유
공중위생법 제27조의 2의 규정에 의한 인정사항을 변경 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 공중이용 시설 실내공기 정화 청소대행자 인정서(..
[별지제22호서식]갱내내연기관사용승인신청서
처리기간
15일
신청인
① 상호또는명칭
②대표자
③ 주민등록번호
④주소
(전화: )
사업장
⑤광산명
⑥ 광구등록번호
⑦광종명
⑧소재지
(전화: )
⑨사용장소
사용기간
내연기관 또는 장비내용
기관 또는 장비명
형식
규격또는용량
제작회사
제작번호
제작일자
내연기관 또는 장비의 가스배출 농도 (ppm)
기관 또는 장비명
CO
CO2
SO2
NO
NO2
매연(%)
정..