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| [별지 제32호서식]
주민등록증 분실신고(철회)서
접수번호 :제호 접수일자
분실자
성명
한글
주민등록번호
-
한자
주소
전화번호
※신고
(철회)인
성명
분실자와의 관계
주민등록번 호
-
주소
전화번호
신고
(철회)
내용
일자
장소
분실신고
(철회)사유
위와 같이 주민등록증의 분실을 신고(분실신고를 철회)합니다.
년월일
신고(철회)인 (서명 또는 인)
구비서류
없음
주민등록증의
습득
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| 별지서식 보 제60호
입찰보증서 분실신고서
본인이 귀 조합으로부터 발급 받은 입찰보증서를 분실하였기에 다음과 같이 신고합니다. 만약 후일 본건과 관련하여 사고가 발생할 경우에는 본인이 일체의 책임을 부담하고 귀 조합에는 추호도 손해를 끼치지 아니하겠음.
다음
1. 분실일자 :
2. 분실사유 :
3. 분실내용
보증서
발행일
보증서
번호
보증금액
.... |
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| 여권분실 신고서
분실접수번호:
○○-00-
기관약호 년도 접수번호
분실여권번호 :종류 (일반, 거주, 관용, 외교관)
발급일자: 유효기간 :
분실자인적사항
성명:
주민등록번호 :
주소:
자택전화: 휴대전화 : 직장전화 :
분실일자:
분실장소:
분실사유 (6하 원칙에 의거 상세히 기술)
200 ...
신청인 (서명또는 인)
외교통상부장관귀하
※ 주의사항 1. 여권의 허위분실신고 또는.. |
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| 주민등록분실신고입니다.
주민등록증분실신고서
접수번호 : 접수일자 :년월일
분실자
성명
주민등록번호
주소(전화 :)
분실내용
일시
장소
분실사유
영내군인의 경우
위 사실을 확인합니다.
년월일
소속부대장 (인)
위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
구비서류
지참물
재발급수수료
처리기간
※ 본인이 직접 신청
없음
증명사진2매
10,000원
즉시
※ 주민등록증 분실신고시 유의사.. |
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신분증
분실
재발급
신고(신청)서
═══
성명
직급
소속
주민등록번호
사원번호
출입구분
비고
재발급시 칼라사진 2매 (5㎝×5㎝)
분실(재발급)사유 :
상기와 같이 신분증 분실(재발급)을 신고(신청)합니다.
년월일
.... |
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| 식품등 수입판매업 영업신고증 분실신고서
분실자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
-
분실
내용
일시
장소
분실
사유
※ 만일 향후 분실된 신고증을 발견하였을 경우 지체없이 귀 청에 반납하겠습니다.
년월일
신고인
경인지방식품의약품안전청장 귀하
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대학 도서관장 귀하
도서 분실(훼손)신고 및 변상신청서
<1> 분실도서
도서명
저자
출판사 및 출판연도
대출일자
등록번호
가격
<2> 동일도서 변상의 경우
본인은 상기 도서를 대출받아 이용하던 중 본인의 부주의로 인하여 분실(훼손)하였기에 이를 신고하고 동일도서로 변상하고자 신청하오니 선처하여 주시기 바랍니다.
년월일
결
재
팀원
팀장
관장
신청자 소속:
성명: (인)
<3> 대.. |
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| 분실도난 어음증명 신청서 작성 서식입니다.
분실도난 어음증명 신청서
1. 분실증권
아래의 약속어음 1매
①금액: 만원정
②번호:제호
③발행인:
④수취인:
⑤발행지:
⑥지급지:
⑦발행일:년월일
⑧ 지급기일 :년월일
⑨ 지급장소 : 은행 지점
2. 분실사유
년월일 에서 위 어음소지인이 분실(도난)하였습니다.
위 분실(도난)신고가 수리되었다는 증명을 하여 주시기 바랍니다.
년월일
분실신고인 :
.. |
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| 도서분실(훼손)신고 및 변상신청서
<1> 분실도서
①도서명
②저자
③출판사 및 출판년도
④대출일자
⑤등록번호
⑥가격
<2> 동일도서 변상의 경우
본인은 상기 도서를 대출받아 이용하던 중 본인의 부주의로 인하여 분실(훼손)하였기에 이를 신고하고 동일도서로 변상하고자 신청하오니 선처하여 주시기 바랍니다.
년월일
결
재
팀원
팀장
관장
신청자 소속 :
성명 :
<3> 대체도서 변상의 경우
본인은.. |
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| 분실
도난
어음증명신청서
1. 분실증권
아래의 약속어음 1매
①금액: 만원정
②번호:제호
③발행인:
④수취인:
⑤발행지:
⑥지급지:
⑦발행일: 20 년월일
⑧ 지급기일 : 20 년월일
⑨ 지급장소 : 은행 지점
2. 분실사유
년월일 에서 위 어음소지인이 분실(도난)하였습니다.
위 분실(도난)신고가 수리되었다는 증명을 하여 주시기 바랍니다.
년월일
분실신고인 :인
주소 : (TEL :)
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| 분실도난
어음증명신청서
1. 분실증권
아래의 약속어음 1매
① 금 액 : 만원정
② 번 호 : 제 호
③ 발 행 인 :
④ 수 취 인 :
⑤ 발 행 지 :
⑥ 지 급 지 :
⑦ 발 행 일 : 년 월 일
⑧ 지급기일 : 년 월 일
⑨ 지급장소 : 은행 지점
2. 분실사유
년 월 일 에서 위 어음소지인이 분실(도난)하였습니다.
위 분실(도난)신고가 수리되었다는 증명을 하여 주시기 바랍니다.
년 월 .. |
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| 여권분실경위서
공관명 : 주오스트레일리아대사관 200 년월일
성명
영문성명
주민등록번호
성별
남여
병역구분
필, 미필
본적
한국내 주소
전화번호
호주내 주소
전화번호
여권번호
여권종류
일반, 거주, 관용
여권 발급일
여권유효기간
여권분실일시
경찰서분실신고일
여권분실장소
체류목적
체류비자유효기간
분실경위
(6하원칙에 의거
상세히 기재하여
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| 〔별지 제 43호 서식〕〈신설 94. 6. 30〉
주민등록증분실신고서
접수번호 : 접수일자 :년월일
분실자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
-
분실
내용
일시
장소
분실
사유
영내군인의
경우
위 사실을 확인합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구비서류
지참물
재발급수수료
처리기간
※ 본인이 직접 신청
없음
증명사진 2매
10,000원
즉시
※ 주민등록증 .. |
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| 영업 신고증을 분실하거나 훼손 했을때 재교부 받기 위해 작성하는 영업신고증 재교부 신청서 서식입니다. (건강기능식품 수입업, 판매업용)
1. 신청인
성명, 주소, 주민등록번호, 소재지. 상호 등
2. 사유
건강기능식품에관한법률시행규칙 제5조의 규정에 따라 위와 같이 영업신고증 재교부를
신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장
귀하
시장․군수․구청장 |
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