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| 기재사항변경
건강보험증( 추가발급 )신청서
재발급
접수일
일련번호
1지역가입자□2직장가입자□
세대주 (1) 증번호 사업장 (4) 기호
(5) 명칭
(2) 성명
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| 건강보험증각종신청서입니다.
국민건강보험법 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 건강보험증 발급을 신청합니다.
<세부항목>
1. 지역가입자 양식
2. 세대주
증번호, 성명, 주민등록번호
3. 대상자
성명, 주민등록번호
4. 직장가입자 양식
5. 사업장
기호, 명칭
6. 가입자
성명, 주민등록번호
7. 기재사항변경
8. 추가발급
9. 재발급
10. 주
진한 부분은 기재하지...
생략 |
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| 건강보험증 관련해서 유용한 양식입니다
피부양자 자격 취득 및 상실 때 필요한 양식입니다 |
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| 국민건강보험법 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 건강보험증 발급을 신청합니다.
<세부항목>
1. 지역가입자 양식
2. 세대주
증번호, 성명, 주민등록번호
3. 대상자
성명, 주민등록번호
4. 직장가입자 양식
5. 사업장
기호, 명칭
6. 가입자
성명, 주민등록번호
7. 기재사항변경
8. 추가발급
9. 재발급
10. 주
진한 부분은 기재하지...
생략 |
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| 기재사항변경
건강보험증(추가발급) 신청서
재발급
지역가입자□
직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
⑦주민등록번호
대상자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩기재사항변경□
⑬추가발급□
⑮재발급□
⑪변경신청항목
⑫변경후신청내용
⑭발급사유
코드
신청사유
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□분실
□훼손
□ 급여기록한 부족
□기타
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국민건강보험 |
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| [별지 제7호서식] <개정 2003.1.29.> (앞쪽)
건강보험증(기재사항, 추가발급, 재발급) 신청서
1. 지역가입자□
2. 직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
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⑦주민등록번호
대
상
자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩기재사항변경□
⑬추가발급□
⑮재발급□
⑪변경신청항목
⑫변경신청후내용
⑭발급사유
코드
신청사유
-
□분실
□훼손
□ 급여기록란 부 |
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| [별지 제1호서식]
건강검진 문진표
국민건강보험공단
※주①
소속지사
지사
건강보험증번호
전화번호
(자택)
(핸드폰)
※주②
E-mail
(메일주소)
수검자성명
주민등록번호
사업장명
(기호)
※주③
주소
시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지
우편번호 -
※주① 소속지사는 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다.
※주② 귀하께서 기재하신 메일주소로 .. |
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| Report
( 국민건강보험의 특징과 종류 및 빈곤에 대한 느낀점 조사분석 )
목 차
1. 국민건강보험
2. 적용대상
3. 급여
4. 보험료
5. 관리운영과 관리운영 통합 논쟁
6. 민간건강보험
7. 빈곤에 대한 나의 견해
1. 국민건강보험
우리나라 건강보험은 1977년 7월 1일 500인 이상의 노동자를 상시 고용하고 있는 대기업체의 피용자(화이트칼라 포함)를 적용 대상으로 시작되었다.
이후 인원수에 .. |
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| 건강보험 직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서 작성 서식입니다.
직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서
명칭
② 건강보험증번호
③ 성명
④ 주민등록번호
⑤ 휴직일
⑥ 복직일
⑦ 당월보수월액
⑧ 미납 사항
⑨ 납부구분
⑩ 분할납부
국민건강보험법 시행규칙 제 36조의 규정에 의하여 위와 같이 직장가입자 복직 및 분할납부 신청을 합니다.
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| 건강보험 직장가입자 보험료 연말정산 산출내역서 작성 서식입니다.
직장가입자 보험료 연말정산 산출내역서
①연번
②건강보험증번호
③성명
④주민등록번호
⑥납부한 총보험료보험료 산정
⑫정산금액
⑦연간보수총액
⑧근무월수
⑨보수월액
⑩표준보수월액
⑪확정보험료
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| ○ 국 민 건 강 보 험 제 도
과 목 명
:
클릭 ^^
담 당 교 수 님
:
클릭 ^^
학 과
:
클릭 ^^
학 번
:
클릭 ^^
이 름
:
클릭 ^^
○ 국 민 건 강 보 험 제 도
I. 서론
II. 본론
1. 국민건강보험의 목적
2. 건강보험의 발전과정
1. 국민건강보험공단
1) 설립목적
2) 기능업무
3. 국민건강보험 적용대상(피보험자)
1) 건강보험가입대상
2) 건강보험가입자의 종류
1) 직장가입자
2) 지역가입자
3) 피부양자
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| 〔별지 제4호 서식〕
(앞면)요양급여의뢰서
건강보험증번호(사업장기호)
가입자 또는
세대주
성명
주민등록(관리)번호
환자
성명
주민등록(관리)번호
주소
(전화 :)
상병명
상병분류기호
진료기간
...～...
진료구분
1. 입원 2. 외래
환자상태
및
진료소견
(구체적으로 기술)
(뒷면 계속)
국민 건강 보험 요양 급여의 기준에 관한 규칙 제6조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 요양 급여를 의뢰합니.. |
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| (서식 1)
소아백혈병환자 의료비지원 신청서
(접수번호 :)
환자성명
주민등록
번호
보호자
성명
주소
전화번호
(연락처)
진단기관명
진단일자
별지 관계서류를 첨부하여 상기와 같이 의료비 지원을 신청합니다.
200 년월일
신청인 주소 :
환자와의 관계 :
신청인 성명 : (서명 또는 인)
○○광역시 ○○구 보건소장 귀하
※ 첨부서류
1. 진단서또는 진료비 영수증 1부
2. 주민등록등본 1부.
3. 건강보.. |
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| (별지 13)
건강검진 결핵균검사의뢰서
(대한결핵협회용)
관할지사명(코드) :
검진기관명(기호) :
1차검진결과 폐결핵질환의심자에 대한 결핵균검사(집균도말검사, 배양검사, 약제감수성검사)를 의뢰합니다.
200 ...
책임자 (인)
건강보험증번호
직역
수검자
결핵균집균도말 검사
※결핵협회
검사번호
성명
주민등록번호
검사결과
협회의뢰
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ 음성 □ 양성
□ .. |
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| 〔별지 제5호서식〕
요양급여 회송서
건강보험증번호 (사업장기호)
가입자 또는
세대주
성명
주민등록
(관리)번호
환자
성명
주민등록
(관리)번호
주소
(전화 :)
상병명
진료기간
...～
...
진료일수
진료구분
1. 입원 2. 외래
환자상태
및
진료소견
(구체적으로 기술)
(뒷면 계속)
국민 건강 보험 요양 급여의 기준에 관한 규칙 제6조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 가입자등을 회송합니다.
년월.. |
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