전체 (검색결과 약 24,247개 중 8페이지)  산업재해보상보험대체지급보험급여금지급청구서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 대체지급보험급여금 지급을 청구한다는 내용의 청구서 양식입니다. 산업재해보상보험대체지급보험급여금지급청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 청구인 ③성명 ④주민등록번호 근로자 ⑥성명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균임금 원래의 수급권자 ⑪성명 ⑫주민등록번호 ⑬근로자와의 관계 ⑮대체지급보험급여의 종류 청구금액 원 수령희망은행 및 계좌번호 재해원 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 대체지급보험, 수급권자, 재해원인  산업재해보상보험동종사업일괄적용승인신청서 ( 1Pages ) 산업재해보상보험법 제9조 제3항 및 동법 시행령 제15조 제2항 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용을 신청한다는 내용의 신청서 입니다. 산업재해보상보험동종사업일괄적용승인신청서 ①산재보험성립 번호 ②보험사무조합번호 신청인(보험가입자) 성명 주소 사업 명칭 건설면허 소재지 사업자등록번호 이로갈적용승인신청사항 건설공사 사업의 종류 적용시점 전(전)년도공사.. 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 동종사업, 일괄적용  산업재해보상보험평균임금증감신청서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 평균임금 증감신청서 양식입니다. 산업재해보상보험평균임금증감신청서 ①산재보험성립번호 ②신청회수 제회 피산재근로자 (신청인)③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 ⑥재해발생일 년월일 ⑦직종 통상임금 변동내용 ⑧최초 또는 전회통상임금 ⑨변동된통상임금 (산출내역 : 뒷면) ⑩변동비율 ⑪증감사유발생월 신청내용 ⑫최초평균임금 ⑬현적용평균임금 ⑭증감신청평균임금(⑬ 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 평균임금증감  산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 ( 1Pages ) 산업재해보상보험법 시행령 제16조 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 양식입니다. 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 ①산재보험성립번호 ②구분 □ 신고 □ 신청 신고인(사업주) ③성명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 사업 ⑥사업의명칭 ⑦소재지 ⑧사업의종류 ⑨근로자수 명 건설공사 및 벌목업 ⑩공사명 ⑪소재지 ⑫착공일 보험관계소멸(신청)사유 보험관계 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 보험관계소멸  산업재해보상보험미지급보험급여청구서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 양식입니다. 산업재해보상보험미지급보험급여청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 사망한 수급권자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨사망년월일 ⑩근로자와의 관계 ⑪연금증서번호 ⑫사망 원인 청구인 ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮근로자와의 관계 사망한 수급권자와의 관계 미지급 보험급여 급여 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 미지급보험급여, 청구서  산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험법 제12조제2항의 규정에 의하여 산업재해보상보험 동종사업 일괄적용사업개시신고서 양식입니다. 산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서 ①산재보험성립번호 사업개시번호 신고인(보험가입자) ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 사업 ⑥명칭 ⑦소재지 ⑧일괄적용 승인일 ⑨일괄적용승인 지역본부 및 지사 사업개시내역 ⑩공사명 또는 사업명 ⑪총공사금액(재료싯가환산액 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 동종사업 일괄적용, 사업개시  산업재해보상보험대리인신고서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험법시행령 제13조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 대리인 신고서 양식입니다. 산업재해보상보험대리인신고서 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인(보험가입자) ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 사업 ⑦명칭 ⑧소재지 대리인(선임) ⑨성명 ⑩주민등록번호 ⑪주소 ⑫대리인 인감 대리인 (해임) ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮주소 보험사무조합명칭 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 대리인신고서  산업재해보상보험유족보상·장의비청구서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 유족보상, 장의비청구서 양식입니다. 산업재해보상보험유족보상·장의비청구서 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사망 근로자 ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주소 □□□-□□□ ☎ ⑧채용연월일 년월일 ⑨재해발생일시 년월일시 ⑩사망 일시 년월일시 ⑪평균임금(산정내역뒷면) 원전 ⑫재해원인 및 발생상황 (* 최초 유족급여 청구 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 유족보상, 장의비, 청구서  산업재해보상보험보험관계성립신고서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험법 제12조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 보험관계성립 신고서 양식입니다 산업재해보상보험보험관계성립신고서 ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인(사업주) ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤자택주소 사업 □계속 □유기 ⑥명칭 ⑦근로자수 상시 :명(연인원 :명) ⑧소재지 ⑨사업의종류 (주생산품 :) 코드 ⑩사업자 등록번호 ⑪법인등록번호 ⑫사업의기간 건설공사 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 보험관계성립, 사업, 건설공사  산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 장해, 유족보상연금 차액일시금 청구서 양식입니다. 산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③청구구분 □장해 □유족 장해 (사망) 근로자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥재해발생일 ⑦사망연월일 ⑧평균임금 원전 ⑨주소 청구인 (수급권자) ⑩성명 ⑪주민등록번호 ⑫근로자와의 관계 ※ 청구인이 1인 이상일 경우 뒷면 기재 ⑬주소 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 장해, 유족보상연금, 차액일시금  산업재해보상보험장해보상청구서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험 장해보상청구서 양식입니다. 산업재해보상보험장해보상청구서 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (청구인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년월일 ⑥주소 ⑦채용년월일 년월일 ⑧평균임금 원전 ⑨완치(치유)년월일 년월일 ⑩재해원인 및 발생상황 (* 별지사용가능) 청구내용 ⑪장해급여수급방법 □일시금 □연금 □연금선급금( 년분) ⑫위임수령 여부및사유 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 장해보상, 청구서, 지급결정사항  산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 ( 3Pages ) 산업재해보상보험 미지급 보험급여 청구서 양식입니다. 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 사망한 수급권자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨사망년월일 ⑩근로자와의 관계 ⑪연금증서번호 ⑫사망원인 청구인 ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮근로자와의 관계 사망한 수급권자와의 관계 주소 미지급 보험급 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 미지급보험급여, 수급권자  산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁 (수탁해지) 신고서 ( 2Pages ) 산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁(수탁해지) 신고서 작성 서식입니다. 임금채권보장이란 기업이 도산하여 임금/휴업수당 및 퇴직금을 지급받지 못하고 퇴직한 근로자에게 국가가 사업주를 대신하여 체불금품 중 일정금액의 체당금(임금/휴업수당 및 퇴직금)을 지급하고, 국가는 근로자에게 지급된 체당금의 범위내에서 당해 근로자가 사업주에 대하여 가지고 있던 미지급 임금 등의 청구.. 서식 > 행정민원서식 | 산업 재해, 보상, 보험, 임금, 채권  산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 ( 1Pages ) 산업재해보상보험법시행규칙 제90조의2 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 양식입니다. 산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 ①해외산재보험성립 번호 ②산재보험 성립번호 신청인(사업주) ③성명 ④주민등록 번호 ⑤사업장명 ⑥사업자 (법인)등록번호 ⑦사업장 주소 해외파견대상 사업장 개요 ⑧연번 ⑨국가명(소재지) ⑩사업장명 ⑪주소 ⑫설립일자 ⑬상 시 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 해외파견자, 보험가입  산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 ( 2Pages ) 산업재해보상보험법 제9조제4항 및 동법 시행령 제15조 제4항의 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 양식입니다. 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신청인 (보험 가입자) ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤자택주소 사업 ⑥사업의명칭 ⑦소재지 일괄적용해지사항 ⑧사업의종류 □ 일반건설공사(갑) □ 중건설공사 □ 철 서식 > 행정민원서식 | 산재보상보험, 동종사업일괄적용, 해지승인 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10