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산업재해보상보험에 의거해 동종사업을 일괄적용 해지 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 동종사업일괄적용해지신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
일괄적용해지사항
사업의 종류
승인 년월일
해지 년월일
신청사유
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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재해근로자, 재해경위 등을 항목으로 작성되는 산업재해보상보험 국외재해발생신고서 양식입니다.
산업재해보상보험국외재해발생신고서
①산재보험성립번호
②사업장명
③소재지
재해근로자
④성명
⑤주민등록번호
⑥직종
⑦재해발생일시
⑧재해경위(6하원칙에 의거 작성)
⑨일시 (언제)
⑩장소 (어디서)
⑪행위자 (누가)
⑫행위내용 (무엇을)
⑬경위 (어떻게)
⑭이유 (왜)
:
: |
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산업재해보상보험 대체지급보험급여금 지급을 청구한다는 내용의 청구서 양식입니다.
산업재해보상보험대체지급보험급여금지급청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
청구인
③성명
④주민등록번호
근로자
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧ 재해발생일
⑨평균임금
원래의 수급권자
⑪성명
⑫주민등록번호
⑬근로자와의 관계
⑮대체지급보험급여의 종류
청구금액 원
수령희망은행 및 계좌번호
재해원 |
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산업재해보상보험 중ㆍ소기업 사업주 보험가입신청서 양식입니다.
중소기업사업주가입신청서
사업주산재보험성립번호
사업주
사업
보험가입신청내역
보험조합가입명칭
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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산업재해보상보험법 제9조 제3항 및 동법 시행령 제15조 제2항 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용을 신청한다는 내용의 신청서 입니다.
산업재해보상보험동종사업일괄적용승인신청서
①산재보험성립 번호
②보험사무조합번호
신청인(보험가입자)
성명
주소
사업
명칭
건설면허
소재지
사업자등록번호
이로갈적용승인신청사항
건설공사
사업의 종류
적용시점
전(전)년도공사.. |
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산업재해보상보험 평균임금 증감신청서 양식입니다.
산업재해보상보험평균임금증감신청서
①산재보험성립번호
②신청회수
제회
피산재근로자
(신청인)③성명
④주민등록번호
⑤주소
⑥재해발생일 년월일
⑦직종
통상임금 변동내용
⑧최초 또는 전회통상임금
⑨변동된통상임금
(산출내역 : 뒷면)
⑩변동비율
⑪증감사유발생월
신청내용
⑫최초평균임금
⑬현적용평균임금
⑭증감신청평균임금(⑬ |
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산업재해보상보험법 시행령 제16조 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 양식입니다.
산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서
①산재보험성립번호
②구분
□ 신고 □ 신청
신고인(사업주)
③성명
④주민등록번호
⑤자택주소
사업
⑥사업의명칭
⑦소재지
⑧사업의종류
⑨근로자수 명
건설공사 및 벌목업
⑩공사명
⑪소재지
⑫착공일
보험관계소멸(신청)사유
보험관계 |
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산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 양식입니다.
산업재해보상보험미지급보험급여청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
재해근로자
③성명
④주민등록번호
⑤재해발생일
⑥평균임금
사망한 수급권자
⑦성명
⑧주민등록번호
⑨사망년월일
⑩근로자와의 관계
⑪연금증서번호
⑫사망 원인
청구인
⑬성명
⑭주민등록번호
⑮근로자와의 관계
사망한 수급권자와의 관계
미지급 보험급여
급여 |
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건설공사 등 기간의 정함이 있는 사업의 산재보험가입 당연적용 대상, 임의가입절차, 판단기준 등에 관한 사업주메뉴얼
건설업의 산재보험 가입절차 및 방법
1. 산재보험제도의 의의
2. 산재보험제도의 기능
3. 산재보험관계 당사자
4. 보험관계 유지장치
5. 보험관계 적용원칙
6. 적용제외사업의 임의가입 및 의제가입
7. 건설업 적용의 일반원칙
8. 건설업 유형별 적용원칙
9. 성립신고 및 가입신청 방법.. |
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산업재해보상보험법 제12조제2항의 규정에 의하여 산업재해보상보험 동종사업 일괄적용사업개시신고서 양식입니다.
산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서
①산재보험성립번호
사업개시번호
신고인(보험가입자)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
사업
⑥명칭
⑦소재지
⑧일괄적용 승인일
⑨일괄적용승인
지역본부 및 지사
사업개시내역
⑩공사명 또는 사업명
⑪총공사금액(재료싯가환산액 |
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산업재해보상보험법시행령 제13조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 대리인 신고서 양식입니다.
산업재해보상보험대리인신고서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③신고구분
□선임 □해임
신고인(보험가입자)
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
사업
⑦명칭
⑧소재지
대리인(선임)
⑨성명
⑩주민등록번호
⑪주소
⑫대리인
인감
대리인
(해임)
⑬성명
⑭주민등록번호
⑮주소
보험사무조합명칭 |
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산업재해보상보험 유족보상, 장의비청구서 양식입니다.
산업재해보상보험유족보상·장의비청구서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③청구구분
□일시금 □연금 □장의비
사망 근로자
④성명
⑤ 주민등록번호
⑥직종
⑦주소
□□□-□□□
☎
⑧채용연월일
년월일
⑨재해발생일시
년월일시
⑩사망 일시
년월일시
⑪평균임금(산정내역뒷면) 원전
⑫재해원인 및 발생상황
(* 최초 유족급여 청구 |
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이 논문은 고려대학교 노동대학원 내에 근로복지공단 직원들의 위탁교육과정인 근로복지정택과정의 수료논문이다. 이미 10년이 지난 논문이어서 이 논문에서 제시하였던 부과고지제도, 임금의 개념의 보수엑으로 전환, 특수고용직의 확대, 중소기업근로자 가입확대 등 밚은 개선방안들은 실제로 제도개선으로 이어져 나름대로 현실적용력을 검증받았다.
그러나 아직도 미완으로 남아있는 사무대행기관 개선 .. |
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산업재해보상보험법 제12조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 보험관계성립 신고서 양식입니다
산업재해보상보험보험관계성립신고서
①산재보험성립번호
②보험사무조합번호
신고인(사업주)
③성명
④주민 등록 번호
⑤자택주소
사업
□계속
□유기
⑥명칭
⑦근로자수
상시 :명(연인원 :명)
⑧소재지
⑨사업의종류
(주생산품 :)
코드
⑩사업자 등록번호
⑪법인등록번호
⑫사업의기간
건설공사 |
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산업재해보상보험 장해, 유족보상연금 차액일시금 청구서 양식입니다.
산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서
①산재보험성립번호
②사업장명
③청구구분
□장해 □유족
장해
(사망)
근로자
④성명
⑤주민등록번호
⑥재해발생일
⑦사망연월일
⑧평균임금
원전
⑨주소
청구인
(수급권자)
⑩성명
⑪주민등록번호
⑫근로자와의 관계
※ 청구인이 1인 이상일 경우 뒷면 기재
⑬주소
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