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| [별지 제17호서식] (앞쪽)
고용보험피보험자전근신고서
처리기한
7일
사업주
①명칭
②소재지
(전화: )
피보험자
③성명
④주민등록번호
⑤전근일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
전근이전
사업장
⑥사업장관리번호
⑦명칭
⑧관할지방노동관서
⑨소재지
(전화 :)
⑩하수급인관리번호
(건설공사등의 미승인 하수급인에 한함)
⑪사무조합번호
⑫사무조합명
전근
사업장
⑬사업장관리번호
⑭명 |
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| 산업재해보상보험 보험관계를 소멸하는 신고 양식입니다.
산업재해보상보험 보험관계소멸신고서
산재보험성립번호
구분
보험관계성립일
보험관계 소멸(신청) 사유
사무조합명칭및번호
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 피보험자용 고용보험 피보험자격확인 통지서 작성 서식입니다.
고용보험 피보험자격확인 통지서(피보험자용)
① 사업장관리번호
② 사무조합 번호
③ 사무조합명
피보험자(청구인)
④ 이름/주민등록번호
⑤ 주소(전화 :)
사업장
⑥ 명칭
⑦ 소재지(전화 :)
⑧ 자격취득
⑩ 피보험자
고용보험법시행령 제13조 제2항 및 동법시행규칙 제16조의 규정에 의하여 위와 같이 확인통지 합니다.
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| 산업재해보상보험법에 의거해 기준임금 적용 신고 양식입니다.
기준임금적용신고서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
상시근로자수
적용년도
근로자의 의견 청취 유무
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험법에 의거해 보험관계변경사항을 신고할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 보험관계변경사항신고서
산재보험성립번호
사업개시번호
변경일
변경사유
보험사무조합명칭 및 번호
---
신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 고용보험 개산보험료(임금총액 추정액에 보험료율을 곱하여 산정한 금액) 감액조정 통지서 작성 서식입니다.
고용보험개산보험료감액조정통지서
① 사업장관리번호
②사무조합번호
③ 사무조합명
④명칭
⑦ 임금적용기준
⑧산정기간
⑨임금총액
⑩개산보험료
⑪감액사유
고용보험법시행령 제72조 제2항 제73조 및 동법 시행규칙 제71조 제72조 규정에 의하여 위와 같이 감액조정하였음을
통지합니다... |
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| 산업재해보상보험법에 의해 산재보험대리인을 신고하는 양식입니다.
사업재해보상보험대리인 신고서
산재보험성립번호
사업개시번호
신고구분
보험사무조합명칭 및 번호
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험법에 의하여 하수급인보험료납부승인을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
하수급인보험료납부승인신청서(산업재해보상보험)
신청인(원수급인)
하수급인
보험사무조합명칭 및 번호
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신청일일
신청인(보험가입자) (서명 또는 날인)
□ 보험사무조합 □ 공인노무사(서명 또는 날인)
근로복지공단지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험 및 임금채권보장 임금료(부담금) 신고 양식입니다.
산업재해보상보험 및 임금채권보장 임금료(부담금)
산재보험성립번호
보험사무조합번호
신고구분
신고인
사업
확정보험료
확정부담금
개산보험료
개산부담금
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험법에 의거해 동종사업을 일괄적용해 사업을 개시, 신고할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 동종사업일괄적용개시 신고서
산재보험성립번호
사업개시번호
신고인
사업
사업개시내용
보험사무조합 명칭 및 번호
---신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| [별지 제70호서식] (앞쪽)
고용보험개산보험료감액조정신청서
처리기간
5일
①사업장(사업일괄)관리번호
②사무조합번호
③사무조합명
④사업장명
⑤소재지
⑥감액신청사유
⑦ 임금적용기준
1. 실임금 2. 기준임금
구분
⑧ 산정기간
⑨ 임금총액
⑩ 보험요율
⑪ 개산보험료
고용안정사업
기보고
/1,000
감액신청
/1,000
차액
능력개발사업
기보고
/1,000
감액신청
/1,000
차액
실업급여
기보고
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| 산업재해보상보험법에 의거해 동종사업을 일괄적용 승인해 줄 것을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해 보상보험 동종사업 일괄적용승인 신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
일괄적용승인신청사항
사업의 종류
적용 시점
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험 보험료 및 임금채권보장 부담금을 근로복지공단에 제출할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 보험료 및 임금채권보장 부담금 신고서
산재보험성립번호
고용보험관리번호
보험사무조합번호
신고구분
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확 정보험료
확정부담금
개산(증가)보험료
개산(증가)부담금
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신고일 연월일
신고인 (서명 또는 날인)
보험사무조합 (서명 또는 날인)
근로복지공단 지역본부 이.. |
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| 사업주용 고용보험 피보험자격확인 통지서 작성 서식입니다.
고용보험 피보험자격확인 통지서(사업주용)
① 사업장관리번호
② 사무조합 번호
③ 사무조합명
④ 사업장 명칭
피보험자
⑦ 자격취득․상실여부
⑧ 자격 취득일
⑨ 자격 상실일
⑤ 성명
⑥ 주민등록번호
고용보험법시행령 제13조 및 동법시행규칙 제16조의 규정에 의하여 위와 같이 확인통지하며, 해당 피보험자에게도
이 사실을 알려 주 |
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| 산업재해보상보험에 의거해 동종사업을 일괄적용 해지 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 동종사업일괄적용해지신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
일괄적용해지사항
사업의 종류
승인 년월일
해지 년월일
신청사유
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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