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| [별지 제1호서식] (앞면)
선박및선박용물건의형식승인시험기관지정(시험품목 추가지정 등)신청서
처리기간
25일
신청인
①명칭
② 대표자의 성명
③주소
④ 시험을 하고자 하는 품목
선박및선박용물건의형식승인시험기관지정요령 제2조 및 제5조의 규정에 의하여 형식승인시험기관으로 지정(시험품목 추가 또는 시험내용 변경 지정) 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (인)
해양수산부장관 귀하
첨부서류.. |
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| [별지제1호서식]
의료기관세탁물처리업자지정신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
업소명칭
업소소재지
의료기관세탁물관리규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
시설 및 장비내역서
수수료
없음
작업장평면도(기계기구.. |
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| [별지제1호서식]
의료기관세탁물처리업자지정신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
업소명칭
업소소재지
의료기관세탁물관리규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
시설 및 장비내역서
수수료
없음
작업장평면도(기계기구.. |
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| [별지 제12호서식]
(앞쪽)
항로표지장비용품 검사대행기관지정(재지정)신청서
처리기간
30일
신청인
①기관명칭
② 전화번호
③대표자
④ 주민등록번호
⑤주소
항로표지법 제15조의3제1항 및 동법시행규칙 제16조제1항제16조제4항의 규정에 의하여 항로표지장비용품의 검사대행기관으로 지정(재지정)받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인(대표자) (서명 또는 인)
해양수산부장관귀하
※ 첨부서.. |
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| 노인장기요양보험(장기요양보험제도의 시행, 장기요양보험료 징수와 산정, 신청자격, 장기요양급여의 종류, 장기요양기관의 지정)
목차
노인장기요양보험
I. 장기요양보험제도의 시행
II. 장기요양보험료의 징수와 산정
III. 장기요양인정의 신청자격과 장기요양인정의 신청
IV. 장기요양급여의 종류
V. 장기요양기관의 지정 등
* 참고문헌
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| [별지 제1호서식] (앞쪽)
공인인증기관(
□ 신규
□ 갱신
)지정 신청서
처리기간
180일(갱신30일)
신청인
상호(또는 명칭)
전화번호
성명(대표자)
주민등록번호
주소
(주된 사무소의 소재지)
인터넷
홈페이지 주소
자본금
인증역무의
종류 및 내용
인증역무 제공
대상 또는 지역
주요장비의 개요
및 설치장소
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| 1380000-00235 품질인증기관 지정신청(26)
(앞쪽)
품질인증기관지정신청서
처리기간
45일
신청인
기관명
대표자
주민등록번호
소재지
전화번호
설립근거
설립일
설립목적
농산물품질관리법 제7조 및 동법시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 품질인증기관지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 귀하
수수료
없음
구비서류
민원인 제출서류
담당공.. |
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【별지 제26호의 2 서식】
개정 1998. 4. 1
(앞쪽)
검사대상기기 관리대행기관지정(변경)신청서
처리기간
10일
신청인
① 성명(대표자)
②주민등록번호
③ 상호 또는 명칭
④ 사무소소재지
(전화: )
⑤변경내용
열사용기자재관리규칙 제49조의3의 규정에 의하여 위와 같이 검사대상기기 관리
대행기관으로 (변경)지정받고자 신청합니다.
년월일
신청인(서명 또는 인)
산업자원부장관 귀하
수수료
※ .. |
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| 1380000-00234 농산물검사기관 지정신청(25)
농산물검사기관지정신청서
처리기간
30일
신청인
성명
(대표자)
주민등록번호
(법인등록번호)
주소
(전화 :)
지정검사 희망
기관명(단체명)
검사대상
종류 및 품목
검사
관할지역
검사
장소수
검사
예상량
검사기간
검사
인력
검사시설 및 장비
농산물품질관리법 제26조 및 동법시행규칙 제36조의 규정에 의하여 위와 같이 농산물검사기관지정 신청서를 .. |
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| 모사업장(기관) 지정 폐쇄 통보서
주사업장
명칭
기호
적용일
해제일
소재지
(우편번호 :-)
대표자명
전화번호
()- (FAX :)
사업자등록번호
총개별사업장수
모사업장 지정폐쇄 사항
구분
사업장기호
사업장명칭
사용자명
소재지
관할지사
사업장내역적용사업장
주사업장
사업장 1
사업장 2
사업장 3
사업장 4
사업장 5
폐쇄사업장
사업장 1
사업장 2
사업장 3
사업장 4
위와 같이 모사업장.. |
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| [별지 제1호 서식]
의약품 임상시험실시기관 지정신청서
처리기간
15일
신청인
의료기관의 명칭
소재지
(전화번호: )
병원장
의료기관 구분
종별
구분
□종합병원 □병원
□치과병원 □한방병원
□대학부속병원 □국립병원
□기타( )
진료과목
요양기관
지정구분
□ 1차진료기관 □ 2차진료기관
□ 3차진료기관 □ 특수진료기관
병상수
의사수
전문의 명
전공의 인턴 명
레지던트 명
수련구분
□인턴□ 레지 |
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| 별지제1호서식
농약품목등록 시험연구기관 지정 신청서
①신청자
②상호 또는
법인명
③대표자
④주민등
록번호
⑤주소
⑥지정항목
이화학분석(역가검사) 약효.약해 잔류성
급성독성 어독성 만성독성 특수독성
⑦
지
정
기
준
인력
지정신청분야
이화학
역가
약효.약해
잔류성
독성
급성
어독
만성
인원수
시설명
(㎡)
이화학
역가
약효.약해
잔류성
독성
장비대수
(내역별첨)
농약관리법 시행.. |
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| 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 서식입니다.
1. 신청인
의료기관의 명칭, 소재지, 병원장
2. 지정일자
3. 지정 대상의약품별
4. 지정 임상시험단계
5. 변경내용
변경종별, 지정받은사항, 변경하고자하는 사항, 사유, 비고
의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제4조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품 임상시험실시기관지정사항의 변경지정을 신청합니다.
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| [별지 제1호 서식]
쌀현미 품종 검정기관 지정 신청서
처리기간
30일
신청인
(대표자)
생년월일
(사업자등록번호)
기관명칭
사무실 소재지
전화번호
실험실 소재지
전화번호
「쌀현미의 품종 검정기관 지정요령(국립농산물품질관리원 고시 제2007-1호)」제3조에 따라 품종검정기관 지정을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 서명(인)
국립농산물품질관리원 시험연구소장 귀하
□ 구비서류
수수.. |
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| [별지 제2호서식]
HACCP 교육훈련기관 지정 신청서
처리기한
30일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④전화
⑤ 교육훈련기관 명칭
⑥소재지
⑦ 개설 교육과정명
법적 설치근거
⑧ 관련법률
⑩ HACCP 강사수
⑨ 허가(신고), 등록 번호 등
식품위해요소중점관리기준 제19조의 규정에 의거 HACCP 교육훈련기관
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