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| [별지 제10호 서식]
□ 노인복지시설
□ 유료노인복지시설 변경허가신청(신고)서
□ 재가노인복지사업기관
※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다.
처리기간
5일
신청인
성명
(대표자)
법인단체명
주소
(전화 :)
구분
변경전
변경후
변경사항
시설 또는 기관
소재지
입소(이용)정원
명칭
시설
또는
기관
의장
성명
주소
주민등록번 호
변경사유
노인복지법 .. |
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| 의료기관허가사항변경신고서
처리기간
5일
개설장소
의료기관의명칭
개설자성명
의료기관의종별
장소이전시설
구조변경사유
장소이전시설
구조변경하는장소
서울특별시 구동 번지 호
위와 같이 의료법시행규칙 제23조 제2항의 규정에 의하여 장소이전 명칭, 시설구조를 변경코자 이를 신청합니다.
년월일
주소
신청인 (서명 또는 도장)
전화번호
보건소장 귀하
구비서류
.. |
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| 별지 제65호 서식
□약국관리자
□제조관리자
□수입관리자
□도매업무관리자
페지신고서
처리기간
가. 약국관리자 :즉시
나. 의약품도매상관리자
또는제조(수입)관리 자:7일
신고인
명칭
전화번호
소재지
□ 약국관리자
□ 제조관리자
□ 수입관리자
□ 도매업무
관리자
성명
면허번호
주민등록번호
면허또는자격의종류
폐지년월일
폐지사유
약사법시행규칙 제84조 제.. |
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| 별지 제65호 서식
□약국관리자
□제조관리자
□수입관리자
□도매업무관리자
페지신고서
처리기간
가. 약국관리자 :즉시
나. 의약품도매상관리자
또는제조(수입)관리 자:7일
신고인
명칭
전화번호
소재지
□ 약국관리자
□ 제조관리자
□ 수입관리자
□ 도매업무
관리자
성명
면허번호
주민등록번호
면허또는자격의종류
폐지년월일
폐지사유
약사법시행규칙 제84조 제.. |
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| 써클
집회
허가원
행사
총무처
교무처
계
주임
과장
부처장
처장
결
재
단체명
대표 학과 년 성명
집회(행사)명
목적 및 초빙
인사개요
집회일시
19 년월 시부터
( 시간)
19 년월일 시까지
집회장소
제 1장소 :제 2장소 :
참가 인원수
명 (남:명, 여:명)
책임지도교수
집회행사참석여부
참석
불참석
위와 같이 지도교수 임석하에 집회하고저 행사계획서를 첨부 제출하오니 허가하여 주시기 바.. |
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| [별지 제7호서식]
근로자파견사업 폐지신고서
처리기간
즉시
①상호 또는 법인명칭
②전화번호
③소재지
④대표자
⑤주민등록번호
⑥허가번호
⑦허가연월일
⑧폐지연월일
⑨폐지사유
파견근로자보호 등에 관한 법률 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
지방노동청( 지청)장 귀하
구비서류 : 허가증 원본
※ 유의사항
○근로자파견사 |
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| [별지 제16호서식] (앞면)
임시운행허가신청서
*제호
* 표시란은 기재하지 않습니다.
신청인
성명
주민등록번호
주소
사용자
상호(명칭)
성명(대표자)
주민등록번호
주소
(전화:)
신청사항
차종
차대번호
운행목적
운행기간
(제작차의 시험운행의
경우에 한함)
자동차관리법 제27조제1항동법시행령 제7조 및 동법시행규칙 제26조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다
년월일
신청인 : (.. |
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| [별지 제15호서식]
(앞쪽)
허가 또는 신고번호
폐수배출시설 및 방지시설의 가동개시 신고서
처리기간
제호
5일
신고인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤ 사업장소재지
(전화번호 :)
⑥업종
⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧설치명세
수질환경보전법 제14조제1항의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 가동개시 신고를 합니다.
년월일
신고인 ( 서명 또는 .. |
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| [별지 제17호서식〕 <개정 0292> (앞쪽)
어업허가사항 변경허가신청서
처리기간
해양수산부 2일
시도 2일
시군 2일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④허가번호
⑤ 변경하고자 하는
사항
허가사항
변경사항
가.
나.
다.
가.
나.
다.
⑥ 변경의 사유
가.
나.
다.
어업허가및신고등에관한규칙 제18조제2항의 규정에 따라 어업허가 사항의 변경허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 .. |
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[별지 제5호 서식]
1종화학물질 제조폐지신고서
처리기간
10일
신
① 상호(명칭)
청
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
인
④주소
⑤ 전화번호
⑥ 제조허가번호
⑦물질명칭
⑧ CAS No.
⑨폐지수량
⑩ 제조소재지
⑪ 제조폐지일
⑫ 제조폐지사유
화학무기의금지를위한특정화학물질의제조수출입규제등에관한법률 제9조제1항 및 동법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 1종화학물질 제조를 폐지하고자 신고서를 |
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| [별지 제3호 서식] 〈개정 97. 4.23〉
(앞면)
수산물가공업( )사전허가변경(연장)신청서
처리기간
3일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④사전허가번호
⑤사전허가기간
⑥ 변경(연장)하고자
하는사항
변경전
변경후
⑦ 변경(연장)하고자
하는사유(기간)
수산업법시행령 제39조 제2항 및 제3항의 규정에 의하여 사전허가변경(연장)허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서.. |
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| [별지 제19호 서식] (개정 84. 9. 3)
(앞면)
소독업허가신청서
처리기간
10 일
신청인
상호(명칭)
소재지
성명(대표자)
주민등록번호
주소
영업소
명칭
소재지
전염병예방법 제40조의3 및 같은법시행규칙 제20조의2의 규정에 의하여 위와같이 소독업허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장귀하
구비서류
1. 시설 및 장비내역서
2. 소독관리.. |
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| [별지 제19호 서식] (개정 84. 9. 3)
(앞면)
소독업허가신청서
처리기간
10 일
신청인
상호(명칭)
소재지
성명(대표자)
주민등록번호
주소
영업소
명칭
소재지
전염병예방법 제40조의3 및 같은법시행규칙 제20조의2의 규정에 의하여 위와같이 소독업허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장귀하
구비서류
1. 시설 및 장비내역서
2. 소독관리.. |
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| 1380000-00125 (조건부)영업허가 신청(14)
[별지 제20호서식] <개정 2000.12.11> (앞쪽)
□허가신청서
영업허가의 변경
□신고서
처리 기간
뒷쪽 참조
① 신청(신고)인 성명
(법인명)
② 주민(법인)
등록 번호
-
③ 영업의 종류
④허가번호
⑤ 영업장의 명칭(상호)
⑥ 영업장의 소재지
전화번호
⑦변경사항
구분
변경전
변경후
영업자 성명(법인의 경우에는 대표자 성명)
영업장 명칭(상호)
영업장 소재.. |
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| [별지 제21호서식〕 <개정 0292> (앞쪽)
어업허가사항(신청사항) 변경신고서
처리기간
즉시
신고인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④ 허가번호 또는
신청일자
⑤ 변경하고자 하는
사항
허가사항(신청사항)
변경사항
⑥ 변경의 사유
수산업법 제44조의2 및 어업허가및신고등에관한규칙 제21조제1항의 규정에 따라 어업허가사항(신청사항)을 변경하고자 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
귀.. |
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