| [별지 제3호 서식] 〈개정 97. 4.23〉 (앞면)
 수산물가공업( )사전허가변경(연장)신청서
 처리기간
 3일
 신청인
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 
 ③주소
 
 ④사전허가번호
 
 ⑤사전허가기간
 
 ⑥ 변경(연장)하고자
 하는사항
 변경전
 변경후
 
 ⑦ 변경(연장)하고자
 하는사유(기간)
 
 수산업법시행령 제39조 제2항 및 제3항의 규정에 의하여 사전허가변경(연장)허가를 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 귀하
 구비서류 : 사전허가증
 수수료
 없음
 
 48277-23011민 210㎜×297㎜
 96.12.28승인 (일반용지60g/㎡)
 이 신청서는 아래와 같이 처리합니다.
 (뒷쪽)
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