| [원천징수사무처리규정 별지 제27호 서식] 
 297㎜×210㎜(백상지 60g/㎡)
 
 소득자료제출집계표
 징수의무자
 ①사업자
 등록번호
 
 ②법인
 등록번호
 
 ③ 법인명
 (상호)
 
 ④대표자
 (성명)
 
 ⑤소재지
 (주소)
 
 ⑥전화번호
 
 제출내용
 ⑦
 귀속
 연도
 ⑧
 제출
 년월일
 ⑨
 소득
 종류
 ⑩
 
 매수
 
 ⑪
 
 건수
 
 ⑫
 소득(수입)
 금액
 원천징수세액
 ⑬
 소득세
 ⑭
 법인세
 ⑮
 농어촌
 특별세
 
 주민세
 
 위 소득자료제출집계표의 제출내용을 제출합니다.
 년월일
 징수(보고)의무자 (서명 또는 인)
 세무서장 귀하
 작성
 요령
 1. 귀속연도별 이자소득, 배당소득, 근로소득(갑종·을종), 기타소득(거주자),사업소득(거주자), 사업연말, 비거주자의 사업·기타소득, 퇴직소득, 연금소득 등으로 구분하여 별지로 작성
 2. 매수 : 지급조서의 매수(페이지 수) 3. 건수 : 소득자 건수(명세서의 경우 레인 건수)
 4. 소득(수입)금액 : 총급여와 비과세 금액을 합계한 금액(원천징수이행상황신고서 상의 지급액과 동일)
 사업·기타소득의 경우 “소액부징수”를 제외함
 5. 원천징수세액 : 근로(갑종, 을종)·사업연말·연금소득·퇴직소득은 결정세액을 기재하고 이자·배당·사업·기타소득의 경우에는 원천징수세액을 기재합니다.
 |