| Self massage Trigger point 정의
 압박시 국소적으로 압통형성
 
 과민한 지점
 
 방사 동통, 압통, 경직유발, 방사 자율신경현상, 고유감각의 왜곡 유발
 
 myofascial, cutaneous, fascial, ligamentous, periosteal TrPs
 골단
 골단
 단축된 길이
 두꺼워진 건
 정상근
 단축근에서 통증유발
 Tender points
 역학
 잠재성통증유발점
 54%
 사무직 노동자 ] 육체 노동자
 잠재성 통증유발점] 활동성통증유발점
 30-40대 여성 다발
 Trigger points
 잠재성 통증유발점
 45%
 직접적인 자극
 
 - 과부하
 불량자세, 반복동작
 심한 외상
 수술후 운동제한
 근경련, 근부전
 신경압박, 포착증후근
 간접적인 자극
 
 스트레스
 수면장애, 피로
 사회,심리 요인
 내분비, 영양결핍
 Trigger
 point
 연관통 부위
 척수
 원인
 병태 생리
 칼슘이온 유입
 
 조직손상
 ↓
 히스타민, 세로토닌, 키닌, 프로스타그란틴 방출
 ↓
 조직 허혈, 대사증가, 순환감소
 ↓
 대사산물 축적
 ↓
 감작물질 증가
 ↓
 활동성 통증 유발점
 급성 근육 부하로 인한 근형질내세망
 ↓
 칼슘이온 방출, 축적, ATP
 ↓
 계속되는 근수축에 의한 대사 조절 불가 부위가 됨
 ↓
 국소혈관 수축으로 인한 대사증가. 순환감소
 ↓
 짧아진 근섬유 부위가 됨
 ↓
 근육내 단단한 띠
 감작화
 (neruosensitizing)
 임상증상
 근경련
 근긴장
 근약화
 
 운동범위 제한
 
 근막통증후근
 
 우울, 수면장애
 통증
 비통증성 증상
 국소혈관 수축
 발한, 타액분비 과다
 고유감각적 장애,왜곡된 지각
 현기증, 이명
 연관통(referred pain)
 골단
 골단
 단축 근육에 견인력 증가시
 
 힘줄염(Tendinitis)
 건초염(Tenosynovitis)
 연골연화증(Chondromalacia)
 추체
 추간판
 후관절
 추간판을 가로지르는
 근육이 단축되면,
 추간판을 압박하며 동시에
 동시에 후방관절에
 관절통을 유발한다
 
 후관절통
 (Facet syndrome)
 추체
 추간판
 신경
 ....
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