아동간호학 - 아동 통증 관련 정리
1. 급성통증의 사정
1)통증강도
(1) 통증행동측정
-적용: 발성, 얼굴표현 그리고 몸 움직임과 같은 고통행동은 의사소통 기술이 부족한 영아 나 아동들의 통증 평가에 유용
행동사정은 언어능력이 부족한 아동, 말을 못하는 아동의 통증이나 의미 있는 대화가 제한되어 있는 아동들의 통증을 측정하는데 유용
-행동 : 자가 보고로 얻을 수 없는 중요한 정보 제공
통증의 다른 강도를 나타내기 위해 0~4까지의 점수로 할당하여 통증평가를 결정 하는데 더해짐
-행동사정 : 주관적인 자가보고 측정을 관리시 전체적인 통증의 경험보다 완전한 상황 제공
-행동통증척도 : 자가보고 보다 시간을 소모
-행동측정 : 주사나 요추천자 같은 절차상의 짧고 날카로운 통증과 영아의 통증 측정 시 가 장 믿음직함.
나이든 아동이나 오래 지속되는 통증에서는 덜 신뢰적
[행동의 통증 측정] : FLACC, CHEOPS, TPPPS, PPPRS
※ FLACC
FLACC 척도
012
얼굴(face)
독특한 표정 또는 미소 없음
때때로 찡그린 얼굴 또는 찌푸림, 물러남, 무관심함
자주, 지속되는 찌푸림, 꽉 다문 턱, 아래턱 떨림
다리(legs)
정상적 자세 또는 이완됨
불안한, 침착하지 못한, 긴장된
발을 차거나 다리를 들어 올림
활동(activity)
조용히 눕기, 정상적인자세, 쉽게 움직임
몸부림침, 앞 뒤로 이동함, 긴장
아치형으로 됨, 굳음 또는 경련
울음(cry)
울음 없음(깨거나 잠)
신음소리 또는 끙끙거리는 소리, 때때로 불평함
꾸준한 울음, 비명 또는 흐느낌, 잦은불평
진정됨
(consolability)
만족함, 이완됨
가끔씩 접촉으로 안정시킴, 안김 또는 대화중; 주의 흐트러짐
만족하지 못함 또는 불편함
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2013.07.19
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