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대상자는 퇴원시 환측상지관절 운동 범위가 개선되어 일상적인 활동을 독립적으로 수행할 수 있다.
대상자 교육 후림프부종을 감소시킬 수 있는 활동을 1가지 이상 수행한다.
근무마다 환측 상지의 관절 가동 범위 운동(ROM) 수행능력을 사정한다.
대상자 환측 팔의 능동적 &수동적 관절운동 수행을 격려한다.
대상자에게 근력을 강화하고 림프부종과 관절 가동 범위의 개선을 위한 적절한 자가운동법을 교육한다.
대상자에게 환측 부종 압박을 위해서 지브라를 착용하도록 교육한다.
2주 안에 환측 팔의 림프부종이 완화된다.
대상자에게 환측 팔의 능동적 및 수동적 관절운동을 적극적으로 수행할 것을 격려했다.
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간호 목표
대상자는 퇴원시 환측상지관절 운동 범위가 개선되어 일상적인 활동을 독립적으로 수행할 수 있다.
대상자는 퇴원시 환측상지부종과 통증이 감소하며, 팔둘레 차이가 없다.
대상자는 3일 이내 환측 상지 둘레와 오른쪽 상지 둘레 1cm 이하로 감소한다.
근무마다 환측 상지의 팔둘레를 측정한다.
팔둘레 측정을 통해 적절한 치료와 관리로 기능저하를 예방하고 대상자의 삶의 질을 개선할 수 있다.
근무마다 환측 상지의 관절 가동 범위 운동(ROM) 수행능력을 사정한다.
ROM 측정은 개별적인 치료 계획을 수립하는 데 필수적이다.
치료적 계획
재활운동과 관련된 치료계획, 목표 설정에 대상자와 함께 의논한다.
환측 부종을 완화시키기 위해 대상자의 팔을 심장보다 높이 올리도록 하며, 환측 팔에 치료용 탄력붕대를 적용한다.
림프 부종으로 인해 어깨 관절의 굴곡, 신전, 내 회전, 외회전 등 움직임이 제한될 수 있으며, 이는 일상생활에서의 기능을 저하시킬 수 있다.
따라서 적절한 운동을 통해 관절의 움직임을 유지하고 개선하는 것이 중요하다.
대상자에게 근력을 강화하고 림프부종과 관절 가동 범위의 개선을 위한 적절한 자가운동법을 교육한다.
자가 림프마사지는 림프액의 흐름을 촉진하여 림프부종을 예방하고 이미 발생한 부종을 줄이는 데 효과적이다.
매일 팔둘레를 측정해 부종을 관리해 주도록 했다.
먼저, 대상자 상태를 확인하고 측정 과정을 설명했다.
방안에서 보행기를 사용해 걷는 능력
숟가락과 포크를 사용해 음식을 먹는 능력
화장실로 이동하는 능력
변기에 앉고 일어서는 능력
개인위생을 유지하고 화장실을 정리하는 능력
다리오므리기 또는 벌리기 : 벽에 다리를 기댄 상태에서 양쪽 다리에 힘을 주며 천천히 모아준 후 다시 천천히 벌려주는 동작을 반복한다.
고일선 외(2021), 간호 진단정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬
최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사 |
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2026.02.21
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