저하와 관련된 체액과다(간경화)
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저하와 관련된 체액과다(간경화)
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2026.02.21
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1. 간기능 저하와 관련된 체액과다(간경화).hwp
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대상자는 퇴원 시 부종과 복수가 감소한다.
대상자는 퇴원 시 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
대상자는 복수로 인해 호흡곤란이 있는 상태이며, 호흡 시 수포음이 들리는 상태이다.
대상자의 섭취량과 배설량을 측정한다.
처방에 따라 대상자에게 수액 및 약물을 투여한다.
대상자에게 처방난 복수천자를 실시한다.
복수로 인해 호흡곤란 있는 대상자에게 침상 안정을 취하도록 하였다.
대상자에게 퇴원 후 금주 필요성에 대해 교육하였다.
배가 점점 빵빵해지니까 숨쉬는 것도 힘들어.."
Hepaticcyst, 3.largeamou ntofas cites, 4.D iverticulos is, as cendingcolonandcecum
Alk.phos/ γ-GTP: 337/426(u/l, mg/dl)A lbumin/T-pro: 2.6/5.5(g/dl)
대상자는 5일 이내 요흔성부종 Grade1+관찰된다.
대상자는 퇴원 시 부종과 복수가 감소한다.
대상자 활력 징후를 1시간마다 측정한다.
복수로 인해 대상자 호흡 시 수포음이 들리며, 호흡 시 불편감을 호소하였다.
간간히 발열로 인한 과호흡도 관찰되어 해열제를 투여하여 중재하였다.
활력 징후 측정은 대상자의 전반적인 건강상태와 간경화증에 따른 다양한 증상을 평가하는 수단으로 활용된다.
활력 징후 측정을 통해 대상자의 치료 반응을 모니터링 할 수 있으며, 치료 후 활력 징후가 개선되거나 변화되는지를 평가하여 치료계획을 조정하도록 한다.
매일 같은 시간에 몸무게와 복부 둘레를 측정한다.
매일 같은 시간 및 체중계로 키와 체중, 복부 둘레 측정하여 변화를 확인하였다.
매일 몸무게와 복부 둘레의 측정은 대상자의 치료 효과를 평가하는 데 도움을 준다.
대상자의 섭취량과 배설량을 측정한다.
섭취량과 배설량 차이가 많이 나는 경우 주치의에게 보고 후 처방을 받아 수행하였다.
대상자에게 처방난 PO를 복용한다
Spirodactone25mg2T#2
Stoga10mg2T#2
간 경변성복수 대상자에서는 레닌-안지오텐 신체계가 항진되어 이차성고알도스테론 혈증이 발생하여 말단세뇨관과 집합관에서 나트륨과 수분을 재흡수한다.
대상자에게 처방난 복수천자를 실시한다.
복수 3L 배액 처방이 있어 천천히 제거하였다.
빠른 시간 내에 많은 양의 복수를 제거하면 복부 압력이 감소하고 혈관이 확장되어 수분이 복강으로 이동하면서 혈압이 저하되고 쇼크를 일으킬 수 있어 천자하는 동안이나 직후에 저혈압, 심계항진 등의 쇼크 관련 증상을 주의 깊게 관찰하였다.
3L 이상의 복수천자를 시행 후 순환장애의 발생을 예방하기 위해 처방된 20% Albumin 100ml IV 시행하였다.
복수의 원인을 알기 위한 가장 빠르고도 비용-효과적인 방법은 복수를 천자하여 분석하는 것으로 문맥압항진증에 의한 복수는 다른 원인에 의한 복수와 쉽게 구별된다.
복수를 채위하여 검사를 시행하거나 복강 내에 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수를 제거하여 복부 불편감 및 호흡곤란을 감소시키기 위한 목적으로 시행한다.
복수로 인해 호흡곤란 있는 대상자에게 침상 안정을 취하도록 하였다.
체내염분 축적은 간경변 대상자에서 복수 생성의 특징적인 병태생리소견이며, 체내 나트륨 축적이 수분의 저류와 복수를 유발하므로 저염식이는 복수조절의 필수적이다.
그러므로 알코올성 간경변의 치료는 술을 끊는 것이 무엇보다 중요합니다.
간경변성복수 및 자발성 세균성 복막염의 치료, 최성규, 전남대학교 의과대학 내과학교실
알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내 과학교실상계백병원 내과
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