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틱장애가 공존하는 경우는 강박증상의 발병이 이르고, 강 박사고보다는 강박행동이 더 많다.
강박장애 치료
인지 행동치료
행동치료
대상자는 1주일 이내 불안이 상승될 때에 사용할 중재방법을 말할 것이다.
대상자는 1주일 이내 불안을 고조시키는 원인을 설명할 것이다.
불안 발생 직전의 생각이나 감정을 확인하도록 환자를 돕는다.
불안 발생 직전의 생각이나 감정을 확인하도록 환자를 도와주었다.
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장애는 다른 정신적 장애의 증상에 국한되지 않는다.
강박 관련 장애 유형
반복적인 발모 행동
피부 뜯기 장애
고통스러운 생각과 그 생각에 결합되어 있는 감정을 떼어내려는 과정으로 고통스러워했던 사실을 기억하지만 감정은 억압되어 느껴지지 않는다.
젊은 남성이 몽유병으로 매춘부에게 가서 성병을 옮아오면 어떡하나 걱정함-의식적으로 밤마다 지갑을 숨겨놓고 집 문을 열쇠로 잠가 놓음
내일에 대해 차선은 없어"라고 생각함-일찍 일하러 가고, 늦게까지 일하고, 철저히 책상이 정돈되어 있고, 항상 일을 마무리함
틱장애가 공존하는 경우는 강박증상의 발병이 이르고, 강 박사고보다는 강박행동이 더 많다.
강박장애 치료
약물치료
1960년대 강박증에 효과적인 약물이 처음으로 밝혀진 이후로 많은 여구들에서 강박증에 대한 단독 치료로는 약물학적 치료가 가장 효과적인 것으로 알려져 있으며, 현재는 충분한 용량의 세로토닌 재흡수 억제제(SRI)를 수개월 이상 사용하는 방법이 강박증 치료방법으로가 아널리 사용되고 있다.
치료 저항성 강박증 환자에 대해서는 중추성 세로토닌계에 작용하는 거의 모든 약물을 포함하여 다수의 정신과적 약물이 시도된 바 있으나, 아직까지 임상적으로 뚜렷한 결과를 내는 치료법은 많지 않다.
인지 행동치료
강박증의 인지행동치료에서는 노출-인지 반응기법을 중심으로 한 행동적 전략을 통하여 강박증상을 유지시키는 중화행동 및 회피행동의 고리를 끊으며, 인지적 전략을 사용하여 환자들의 왜곡된 평가 및 비합리적 신념을 수정하고 보다 융통성 있고 현실적인 평가로 대체시키도록 돕는다.
행동치료
1960년대에 이르러 공포증에 행동치료의 효과가 탁월하다는 것이 알려진 이후 강박증에도 여러 가지 형태의 행동치료 기법이 적용되었는데, 그 중 노출 -반응방지기법이 가장 탁월하다는 것이 밝혀졌으며 현 단계에서는 약물치료와 더불어 가장 강력한 강박증 치료기법으로 인정받고 있다.
실제 강박증 환자의 경우 적극적인 약물치료와 행동치료에도 불구하고 상당수는 치료에 반응하지 않는다.
대상자는 1주일 이내 불안이 상승될 때에 사용할 중재방법을 말할 것이다.
대상자는 2주일 이내 불안에 대한 이완반응을 증진한다.
불안 발생 직전의 생각이나 감정을 확인하도록 환자를 돕는다.
간호사의 불안은 환자의 불안을 증가시킬 수 있다.
생각과 감정을 확인하고 문제 해결에 참여하도록 돕는다.
치료자의 불안이 증가되면 대화 주제를 바꾸거나 충고를 하게 되고 환자를 고립된 상태로 남게 된다.
우리나라 서울에서 저장강박증을 가진 가구는 약 90여 가구이며 대부분 저장 강박 증장애를 가진 사람들은 망상이나 다른 정신질환을 앓고 있다.
김수연 외(2016).정신간호학(4판).서울: 정담 미디어. |
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2026.02.21
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