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전략적 가족치료의 기본 원리
전략적 가족치료의 주요 기법
전략적 가족치료는 '가족 내에서 반복되는 문제의 상호작용 패턴을 어떻게 변화시킬 것인가'라는 문제 해결 중심적 시각을 견지한다.
전략적 가족치료는 가족 문제를 이해하고 개입하기 위해 몇 가지 독창적인 핵심 개념들을 제시한다.
전략적 가족치료의 주요 개념들은 모두 문제를 새롭게 정의하고, 가족의 상호작용 패턴을 교란하여 변화의 가능성을 여는 데 목적을 두고 있다.
전략적 가족치료는 가족 내 상호작용 패턴을 변화시키기 위해 구체적이고 실용적인 기법들을 적극적으로 활용한다.
지금까지 전략적 가족치료의 기본원리와 주요
전략적 가족치료는 가족 내 문제를 개인의 내면적 병리로 환원하지 않고, 관계적 상호작용 패턴의 산물로 이해한다는 점에서 독창적이다.
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또한 전략적 가족치료는 세 갈래 학파(MRI 학파, 헤일리·마다네스 학파, 밀라노학파)로 구분되며, 각 학파는 문제의 본질과 개입 방식에서 차별성을 보인다.
따라서 본 글에서는 전략적 가족치료의 기본 원리와 주요
이 접근의 기본 전제는 가족 내에서 일어나는 문제는 단일 개인의 성격이나 병리적 요인 때문이 아니라, 구성원 간의 상호작용 패턴이 반복되면서 유지된다는 것이다.
치료자는 단순히 중립적 관찰자나 경청자가 아니라, 전략가(strategist)로서 가족의 상호작용 구조를 분석하고, 변화 가능성이 높은 개입 전략을 직접 설계한다.
따라서 증상을 제거하기보다 그 증상이 가족 내에서 수행하는 기능을 변화시키는 것이 치료의 핵심이 된다.
전략적 가족치료의 기본원리는 문제 중심적이고 단기적이며, 순환적인 과 관계에 주목하고, 치료자가 적극적으로 개입하며, 증상의 기능을 재해석하고, 구체적 목표를 설정하며, 유연성과 창의성을 발휘한다는 점으로 요약된다.
이러한 상호작용의 반복적 구조를 피드백 고리라고 한다.
이 전략적 개입은 가족의 기존 균형을 흔들어 새로운 변화를 유도한다.
피드백 고리, 증상의 기능, 재구성, 전략, 순환적인과 관계, 저항과 역설, 중립성과가설 설정 등은 치료자가 가족 문제를 이해하고 개입을 설계하는 데 필수적인 도구이며, 각각의 개념은 임상 현장에서 구체적인 기법으로 연결되어 가족체계의 변화를 유도한다.
MRI 학파 치료자는 부모에게 아이의 불안행동에 과잉 반응하지 않도록 지시하여, 기존의 악순환을 차단한다.
제이 헤일리(JayHaley) * *와** 클로에 마다네스(CloeMadanes) **는 MRI 학파의 영향을 받으면서도, 가족 내 권력구조와 위계 문제에 주목하였다.
이를 통해 자녀가 부모를 시험하는 행동을 중단하고, 가족 내 위계가 회복된다.
폴와츨라윅은 의사소통 이론을 확장해 "문제가 문제를 해결하려는 시도에서 비롯된다"라는 유명한 명제를 남겼다.
MRI 학파의 핵심은 ** "문제는 문제 자체가 아니라, 문제를 해결하려는 시도가 문제를 지속시킨다" **는 것이다.
부적절한 해결 시도(inapp rop riatesolutionattempts) : 가족이 문제 상황을 해결하려 애쓰지만, 그 시도가 오히려 문제를 악화시키는 경우.
문제는 '공부하지 않는 것'이 아니라, '공부하지 않는 아이에게 잔소리로 해결하려는 시도'가 악순환을 만드는 것이다.
MRI 학파의 치료 목표는 악순환의 고리를 끊고, 새로운 상호작용 패턴을 만들어내는 것이다.
MRI 학파는 단기적이고 실용적인 치료 모델을 제시함으로써 가족치료의 접근성을 크게 높였다.
증상의 권력적 기능 : 아동이나 청소년의 증상은 종종 가족 내에서 힘을 행사하거나 갈등을 조절하는 수단이 된다.
헤일리·마다네스 학파의 궁극적 목표는 가족 내 권력 균형 회복이다.
위계 재정립(Hierarchyrestructuring): 부모의 권위를 강화하고, 자녀의 권력적 개입을 축소하도록 구체적인 행동을 지시한다.
이 경우 치료자는 부모에게 자녀의 행동에 단호하게 일관된 규칙을 적용하도록 지시한다.
정의 : 내담자가 보이는 문제 행동을 멈추라고 하지 않고, 오히려 그 행동을 계속하거나 더 강화하도록 지시하는 방법.
따라서 치료자의 '문제행동을 하라'는 지시는 오히려 내담자가 해당 행동을 중단하거나 줄이게 만든다.
의의와 한계 : 내담자의 저항을 역이용한다는 점에서 효과적이지만, 내담자가 지시를 곧이곧대로 따를 경우 증상이 심화될 위험도 있다.
정의 : 내담자에게 증상을 의도적으로 계획하여 반복적으로 수행하도록 지시하는 방법.
의의와 한계 : 새로운 의미부여를 통해 변화를 유도하는 강력한 방법이지만, 가족이 재구성을 억지 해석으로 받아들일 경우 설득력이 떨어질 수 있다.
정의 :치료자가 가족에게 구체적인 과제를 부여하여 새로운 행동을 시도하게 하는 방법.
역설적 지시와 증상 처방은 저항을 활용하는 대표적 방법이고, 재구성과 순환적 질문은 인식의 틀을 변화시키며, 과제 부여와 의례적 개입은 구체적 행동변화를 유도한다.
김유숙(2015).『가족치료: 이론과 실제 』.학지사. |
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2025.09.02
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