목차
1.노인의 약물사용의 특성
2.노인에게서의 약물 동태
3.약물의 상호작용
(1)인지손상
(2)낙상
(3)실금
(4)상호작용
4.노인의 고위험 약물
(1)중추신경계에 작용하는 약
(2)순환기에 작용하는 약
(3)비스테로이드성 소염제
(4)완화제
(5)소화성 궤양 치료약
5.투약과 관련된 간호관리
(1)투약시 간호사정
(2)간호중재방법
(3)노인 투약전 유의사항
(4)노인의 복약지도 방법
노인의 약물투여시 주의사항과 간호방법에 대해서
1.노인의 약물사용의 특성
‣복욜할 약의 종류와 1일 복용 횟수가 많다.
‣약물의 부작용 발현율이 커지며 약물간의 상호작용 발생빈도가 증게하게 된다.
‣만설 질환이어서 일생 투약이 필요한 경우 많아 자기관리 능려과 지적 능력 저하를 고려해 복잡한 방법을 피하고 빈도를 적게 해 중단할 위험을 줄이도록 한다.
‣신기능의 저하, 간 기능 활성의 감소, 연령 증가에 따른 지방질의 증가, 혈처 알부민 감소 등에 의해 약물의 약동이 달라져 개인차가 커므로 약의 용량 결정에 신중해야 한다.
2.노인에게서의 약물 동태
-노인은 여러 장기의 질환이이 동시에 발생하는 경우가 많아 약의 종류와 투여량의 증가가 불가피하며, 약물 상호작용의 빈도가 증가해 혈중 유지 약물의 농도도 높아져 부작용을 초래하기 쉽다. 이뇨제, 강심제, 혈압강하제, 진통, 진경제, 항울제, 항혈액응고제 등은 신중한 관리가 필요하다.
약물동태
생리적 변화
주의를 요하는 약물
흡수
흠수면적 감소
위장혈류량 감소
위쟁내 pH 증가
위장운동 저하
능동수송기전 감소
최회통과대사 감소
분포
총 신체수분량 감소
혈청 알부민 수치의 감소
지방량 증가
근육량 감소
glycoprotein의 증가
단백질-약물의 결합변화
수용성 약물인 gentamicyn, histamie receptor blocker, lithium, digoxin, theophylline alcohol 등의 혈장 농도가 증가한다.
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2011.06.13
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