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코스닥시장등록평가(기술평가신청서및기술사업계획서)
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접수번호
접수일
년월일
팀원
팀장
부지점(소)장
지점(소)장
기술평가신청서
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1. 기업체 현황
기업체명
대표자
(예비창업자)
법인등록번호
주민등록번호
사업자등록번호
설립(예정)일
주소
전화번호(FAX)
2. 신청기술
기술․사업명칭
보유권리
□특허등록 □특허출원중 □실용신안등록 □실용신안출원중 □기타( )
3. 평가종류
평가종류
세부신청내용
□ 기술가치평가
□현물출자용 □보증용 □기술담보용 □투자용
□기술이전․거래용 □기타( )
□ 벤처기업확인평가
□특허․실용신안․의장 □신기술사업
□창업중인기업 □자체기술개발기업
□ 정책자금지원용평가
□중소․벤처창업자금 □대학생창업자금
□지자체( )지원자금 □금융기관등( )지원자금
(신청금액 : 운전 , 시설 )
□ 엔젤투자평가
□기술성․사업성평가 □주식가치금액평가
□ 특허기술평가
□기술성평가 □사업성평가
□ 우수기술기업등 선정평가
□첨단기술중소기업 □우량기술기업 □유망중소기업
□기타
()
상기와 같이 기술평가를 신청합니다.
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2003.08.12
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