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        | 벤처기업확인평가신청서 |  
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        | 벤처기업 평가신청서
 업체명
 한글:
 영문:
 대표자
 한글:
 영문:
 법인등록번호
 
 주민등록번호
 
 사업자등록번호
 
 설립일
 
 구분
 [우편번호] 소재지
 전화번호(D.D.D)
 본사주소
 [-]
 ()-
 공장 소재지
 [-]
 FAX번호(D.D.D)
 사업자 형태
 자가/임대
 공장의 용도지역
 
 ()-
 
 평가신청내용
 사업 구분
 기술․사업 명칭
 증명서류발급기관
 특허,실용신안,의장 □
 신기술사업 □
 창업중인 기업 □
 자체기술개발기업 □
 
 신청 생산품목
 한글:
 영문:
 산업분류코드
 
 종업원수
 명
 직전년도
 자산총액
 백만원
 직전년도
 총매출액
 백만원
 벤처기업육성에관한특별조치법 제2조제1항제4호의 규정에 의해 벤처기업 확인을 위한 평가를 신청합니다.
 
 199 년월일
 신청인 인
 귀중
 ※ 첨부서류
 1.기술사업계획서 1부.
 
 벤처기업 평가를 위한
 기술사업계획서
 
 작성일:
 
 기업체명 :
 
 대표자: (인)
 
 귀하께서 제출한 본 기술사업계획서는 벤처기업확인업무에 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.
 (기재사실과 실제 내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있음)
 
 【유의사항】
 
 1. 신청인은 신청제품(기술)을 생산하는 현장을 출장조사할 수 있도록 협조하고, 평가와 관련하여 각종 자료의 요청이 있을 경우에 적극 협조하여야 합니다.
 
 ....
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