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        | 위 금액이 체납되었으니                까지 발부받은 납세고지서에 의하여 위 금액을 한국은행 국고(수납)대리점 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다라는 내용의 독촉장 양식입니다 |  
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        | 독촉장 
 성명
 주민등록번호
 상호
 사업자등록번호
 세목
 납부기한
 주소(사업장)
 체납액계
 내국세
 교육/방위세
 농어촌특별세
 가산금
 
 위 금액이 체납되었으니 까지 발부받은 납세고지서에 의하여 위 금액을 한국은행 국고(수납)대리점 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다(세무서에서는 납세서비스센타에서 수납합니다).
 년월일
 세무서장
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