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        | 고용보험 가입을 원하는 외국인용 신청(신고)서 작성 서식입니다. |  
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        | 고용보험외국인 신청(신고)서 
 신청인
 성명
 ④영문
 ⑤ 한글표기
 ⑥성별1. 남2. 여
 ⑦외국인등 록번 호
 ⑧국적
 ⑨생년월일
 ⑩학력
 ⑪채용일
 ⑫직종
 ⑬월급여액
 ⑭ 주소정근로시간
 
 고용보험법시행령 제3조제2항제4호 단서의 규정에 의하여 고용보험에 가입(가입탈퇴)하기를 희망합니다.
 
 고용보험법시행령 제3조제2항제4호 단서의 규정 및 동법시행규칙 제4조, 동법시행령 제10조제1항 및
 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
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