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        | 소재장소정기검사허가신청서 |  
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        | [별지 제39호 서식] 소재장소 정기검사 허가신청서
 처리기간
 즉시
 ①성명
 
 ②주소
 
 ③상호
 
 ④정기검사를
 받을계량기의
 소재장소
 
 ⑤정기검사를
 받을계량기
 종류
 형식또는능력
 수량
 적요
 
 ⑥소재장소
 정기검사를
 받을사유
 
 ⑦ 정기검사기일
 
 계량법 시행규칙 제50조 제1항의 규정에 의하여 소재장소 정기검사를 받고자 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인
 구청장귀하
 구비서류
 수수료
 없음
 
 4203-61B 190㎜×268㎜
 81.3.30.승인 (신문용지54g/㎡)
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