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소재장소정기검사신청서
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(별지제31호서식)
소재장소정기검사신청서
처리기간
즉시
신청인
①성명
② 주민등록등록번호
③주소
④상호
⑤ 계량기의 소재 장소
⑥ 정기검사를받을계량기
종류
형식 또는 능력
수량
적요
⑦ 소재장소정기검사를 받을사유
⑧정기검사기일
계량 및 측정에 관한 법률 시행규칙 제68조 제2항의 규정에 의하여 소재장소 정기검사를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
서울특별시공업시험소장 귀하
갖출서류:없음
수수료
없음
49284-03111민 210㎜×297㎜
93.4.30승인 (신문용지54ｇ/㎡) |
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2008.03.21
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