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        | 공장설립(신청)서 |  
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        | [별지 제11호 서식] □허가
 공장설립 (신청) 서
 □변경허가
 처리기간
 15일
 신청인
 ①회사명
 
 ②대표자성명
 
 ③주민등록번호 (법인등록번호)
 
 ④주소
 (법인은소재지)
 (전화번호 :)
 공장현황
 ⑤공장소재지
 
 ⑥종업원수
 (남: 여: )
 ⑦용도지역
 국토이용관리법
 
 ⑧지목
 (다수인경우열거)
 
 도시계획법
 
 구분
 ⑨공장의업종
 (분류번호)
 ⑩공장용지 면적(㎡)
 ⑪공장건축 면적(㎡)
 ⑫제조시설 면적(㎡)
 ⑬부대시설 면적(㎡)
 ⑭공장착공 예정일
 ⑮공장준공 예정일
 당초계획
 
 설립
 변경
 허가
 신청
 내용
 변경계획
 
 변경사유
 
 위와 같이 공업배치 및 공장설립에 관한 법률 제20조 제2항의 규정에 의하여 공장설립허가(변경허가)를 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 지장)
 구청장 귀하
 첨부서류:
 1. 사업계획도
 2. 공장배치도
 수수료
 없음
 
 위와 같이 공장설립을 허가(변경허가)합니다.
 년월일
 구청장
 28283-05111민 190㎜×268㎜
 91.1.25승인 (신문용지54g/㎡)
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