| 200 학년도 중학교 입학 재배정 원서 
 접수번호
 
 소속교육청
 
 지원자
 현주소
 
 기배정학교
 중학교
 출신초등학교
 
 성명
 
 성별
 
 생년월일
 
 보호자
 현주소
 
 성명
 
 지원자와의 관계
 
 직업
 
 전화번호
 
 본인은 거주지 이전으로 200 학년도 중학교 입학 재배정을 원하오니 배정하여 주시기
 바랍니다.
 
 년월일
 학생
 보호자 (인) 또는 서명
 
 위의 사실을 확인하고 중학교 입학 재배정을 신청합니다.
 
 년월일
 초등학교장 (직인)
 
 00도0교육청교육장 귀하
 
 위의 사실을 확인하고 귀 교육청 관내 학교에 재배정을 의뢰합니다.
 
 년월일
 
 00도교육청교육장 (직인)
 
 ( )교육청교육장 귀하
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