| 회원가입신청서 (OOO 학생의료상조회)
 
 성명
 
 구분
 신규가입재등록
 학과
 
 학번
 
 과정
 석사: 년차
 주민등록번호
 
 박사: 년차
 장학생 구분
 국비과기원외국인
 연락처
 실험실:
 기숙사:
 자택:
 
 위 본인은 OOO 학생의료상조회의 규약을 준수하며 동 상조회의 회원으로 가입할 것을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (인)
 
 OOO 학생의료상조회 이사장 귀하
 
 ※ 참고사항
 1. 회원자격 : 국비생 년차 초과자 및 과기원 장학생, 외국인 장학생 가운데 당해 학기의 등록을 마친 학생으로서 본회의 목적에 찬동하여, 회원가입 신청서를 제출하고 소정의 회비를 납부한 자.
 2. 회비납부 : 등록후 소정기간 내 납부
 3. 수혜자격의 상실 : 제적,졸업, 휴학 (단, 질병 휴학은 제외),회비미납
 4. 기타
 매학기 재등록 신청을 하지 않은 회원은 회원자격이 상실됩니다.
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