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        | 금융기관수납명세서 |  
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        | [별지 제73호 서식] 금융기관 수납명세서
 ①상호
 
 ②사업자등록번호
 
 ③성명
 
 ④주민등록번호
 
 ⑤주소
 (☎:-)
 ⑥사업장소재지
 (☎:-)
 금융기관 수납내역
 ⑦일련번호
 ⑧금융기관
 ⑨계좌번호
 ⑩수납금액
 ⑪비고
 
 은행
 지점
 
 은행
 지점
 
 은행
 지점
 
 은행
 지점
 
 은행
 지점
 
 합계
 
 조세특례제한법시행령 제117조제8항의 규정에 의하여 금융기관수납명세서를 제출합니다.
 
 년월일
 
 제출자 (서명 또는 인)
 
 세무서장 귀하
 ※ ⑩란 수납금액은 당해 연도 총수입금액에 해당하는 분을 기재합니다.
 22226-81911일
 99. 3. 31 승인
 
 210㎜×297㎜
 (신문용지 54g/㎡)
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