| [별지 제8호의2서식][신설 96.6.29] (앞면) 기계식주차장치안전도
 (  인정    변경인정) 신청서
 처리기간
 5일
 신청인
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 
 ③주소
 
 ④전화번호
 
 사업장
 ⑤소재지
 
 ⑥전화번호
 
 주차장치
 ⑦인정번호
 
 ⑧ 종류 및 방식
 
 ⑨명칭
 
 변경사항
 ⑩ 변경전
 
 ⑪ 변경후
 
 주차장법시행령 제19조의6제1항 및 동법시행규칙 제16조의3의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 특별시장광역시장도지사 귀하
 <첨부서류>
 1. 기계식주차장치사양서
 2. 기계식주차장치안전도심사서(변경인정의 경우에는 변경된 사항에 대한 안 전도심사서를 말한다)
 3. 기계식주차장치안전도인정서(변경인정의 경우에 한한다)
 수수료
 없음
 30303-05311민 210mm × 297mm
 96.3.8 제정 (일반용지 60g/㎡(재활용품)
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