[별지 제12호서식]
기계식주차장치보수업등록증 재교부신청서
처리기간
4일
신
청
인
①업체명
(법인명)
소재지
②주사무소
(전화 :)
③영업소
(전화 :)
(전화 :)
(전화 :)
④대표자성명
(주민등록번호 :)
⑤등록번호
⑥ 재교부사유
주차장법시행규칙 제16조의12제3항의 규정에 의하여 기계식주차장치보수업등록증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장
군수 귀하
구청장
구비서류 : 등록증(훼손된 경우에 한한다)
수수료
20,000원
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.11.28
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