| 주주총회소집청구서 
 청구인 등은 ○○산업주식회사의 주주이며 발행주식 총수 ○○○의 100분의 5 이상 에 해당하는 ○주 이상의 주식을 가진 사람들로써 상법 제366조 제1 항의 규정에 따라 아래 사항을 위하여 위 회사의 주주총회의 소집을 청구합니다.
 
 회의의 목적인 사항
 
 1. 대표이사 ○○○, 이사 ○○○,동○○○, 감사 ○○○의 해임과 그 후임이사 및감사 선임의 건
 
 소집의 이유
 
 현재 등기부상의 대표이사, 이사 및 감사는 ○년 ○월 ○일 취임등기를 하고, 이사 는 임기 3년을 또 감사는 2년을 경과하였음에도 불구하고 오늘까지 이를 개선하기 위한 총회소집은 물론 정기 또는 임시주주총회의 소집을 1회도 하지 않고 법률과 정 관을 무시하고 있으므로 이의 소집을 청구하는 바입니다.
 
 ○년 ○월 ○일
 
 청구인○○○ (인)
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 청구인○○○ (인)
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 피청구인 ○○ 산업주식회사
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 
 대표이사 ○○○ 귀하
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