〔별지 제16호서식〕<개정 99. 3. 26>
(앞쪽)
생태계보전지역에서의 행위허가 신청서
처리기간
15 일
신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(사업장 소재지)
(전화: )
신
청
내
역
⑤허가 대상 행위
⑥행위대상지역의 위치면적
(면적 :㎡)
⑦행위의 규모내용
⑧행위의 목적 및 운영·관리방법
⑨행위기간
년월일～년월일( 일간)
자연환경보전법 제20조제2항제3호 및 동법시행규칙 제14조의 규정에 의하여 생태계보전지역에서의 행위허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
환경관리청장(지방환경관리청장) 귀하
구비서류
1. 행위의 목적 또는 이유
2. 행위의 내용기간 및 규모
3. 당해 지역의 토지이용계획
4. 당해 행위가 자연환경에 미치는 영향예측 및 방지대책
5. 행위지역의 범위 및 면적으로 표시한 축척 2만5천분의 1이상의
6. 행위지역의 지목지번 등이 표시된 축천 6천분의 1이상의 임야도(임야인 경우에 한한다)
수수료
없음
지형도
51316-06011민
‘98. 12. 14. 개정승인
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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