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        | 정도검사,검정검사대행자지정신청서 |  
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        | [별지 제11호서식] (앞쪽)
 □ 정도검사
 □ 검정
 검사대행자지정신청서
 처리기간
 30일
 신청인
 ①상호
 (사업장명칭)
 
 ②성명(대표자)
 
 ③주민등록번호
 
 ④주소
 (전화 :)
 ⑤사업장소재지
 (전화 :)
 분야 또는 대상기기
 ⑥정도검사
 
 ⑦검정
 
 ⑧ 기술능력 확보현황
 
 ⑨ 시설및장비확보현황
 
 환경기술개발및지원에관한법률 제15조제2항 및 동법시행규칙 제21조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 국립환경과학원장 귀하
 
 수수료
 없음
 구비서류
 민원인 제출서류
 담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
 1. 기술능력, 시설 및 장비가 기준에 적합함을 증명하는 서류 1부
 2. 사업계획서 1부
 1. 법인등기부등본(법인의 경우) 또는 주민등록 초본
 
 210mm ×279㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
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