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        | 정도검사,검정검사대행자지정변경신청서 |  
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        | [별지 제13호서식] (앞쪽)
 □ 정도검사
 □검정
 검사대행자지정변경신청서
 처리기간
 5일
 신
 
 청
 
 인
 ①성명(대표자)
 
 ②주민등록번호
 
 ③상호(사업장명칭)
 
 ④주소
 (전화 :)
 변경신청내용
 ⑤변경내용
 
 ⑥변경사유
 
 환경기술개발및지원에관한법률 제15제2항 및 동법시행규칙 제22조제2항의 규정에
 의하여 검사대행자 지정사항의 변경을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 국립환경연구원장 귀하
 
 <구비서류>
 1. 검사대행자지정서 원본
 2. 변경내용을 증명하는 서류
 
 수수료
 없음
 
 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
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