[별지 제3호서식]
감청설비( )인가신청서
처리기간
40일
신청인
①성명
②전화번호
③상호(명칭)및
대표자 성명
④주민등록번호
⑤주소(주된 사무소)
⑥신청목적
⑦감청설비의 종류
⑧감청설비명
⑨전파형식
주파수
출력
통달거리
수량
제작회사
부가설비
인가기간
비치(보관)장소
통신비밀보호법 제10조 및 동법시행령 제19조제1항의 규정에 의하여 감청설비의 (제조․수입․판매․배포․소지․사용․광고) 인가를 신청합니다.
년월일
신청인 서명 또는 인
정보통신부장관 귀하
수수료
없음
구비서류
민원인 제출서류
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2007.12.12
2페이지
