가정폭력피해자보호시설인가신청서
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가정폭력피해자보호시설인가신청서
한글
2007.12.12
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가정폭력피해자보호시설인가신청서
[별지 제4호서식]
(앞쪽)
가정폭력피해자 보호시설 인가신청서
처리기간
10 일
신청인
성명
(대표자)
주민등록번호
(법인등록번호)
법인명
주소
(전화: )
시설
개요
명칭
시설종류
소재지
시설장성명
주민등록번호
운영예정
연월일
입소정원
시설
설비
종사자
총명 (시설장 명, 상담원 명, 기타 명)
....
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확정일자신청위임장
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