가정폭력피해자보호시설인가신청서
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가정폭력피해자보호시설인가신청서
한글
2007.12.12
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가정폭력피해자보호시설인가신청서
[별지 제4호서식]
(앞쪽)

가정폭력피해자 보호시설 인가신청서
처리기간
10 일
신청인
성명
(대표자)

주민등록번호
(법인등록번호)

법인명

주소

(전화: )
시설
개요
명칭

시설종류

소재지

시설장성명

주민등록번호

운영예정
연월일

입소정원

시설
설비

종사자
총명 (시설장 명, 상담원 명, 기타 명)
....
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