| 〔별지 제16호서식〕 (제1쪽) 
 채석허가신청서
 처리기간
 30일
 신청인
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 ~
 ③주소
 
 (전화휴대폰 :),(전자우편주소 :)
 ④당해산지에 대한 신청인의 권리관계
 
 산지
 소유자
 ⑤성명
 
 ⑥주민등록번호
 ~
 ⑦주소
 (전화 :)
 ⑧산지 소재지
 
 ⑨벌채구역면적
 ㎡
 ⑩신청
 산지
 면적
 채석장
 ㎡
 산물처리장
 ㎡
 진입로
 ㎡
 관리사무실
 ㎡
 기타
 ㎡
 합계
 ㎡
 ⑪종류 및 신청량
 석재의 종류
 신청량
 ⑫입목
 재적
 수종별
 본수
 재적
 
 ㎥
 
 본㎥
 ⑬용도
 
 ⑭벌채기간
 ...~...
 ⑮반출 기간
 ...~...
 채취 방법
 
 산지관리법 제25조제1항 및 동법시행규칙 제24조제1항의 규정에 따라 위와 같이 채석허가를 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 산림청장, 특별시장광역시장도지사, 시장군수구청장 귀하
 210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))
 
 
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