[별지 제23호서식]
(제1쪽)
채석변경신고서
처리기간
15일
신고인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
(전화·휴대폰 :), (전자우편주소 :)
산지
소유자
④성명
⑤주민등록번호
-
⑥주소
( 전화 :-)
⑦산지소재지
㎡
⑧당해 산지에 대한 신고인의 권리관계
⑨신고사항
채석장면적
㎡
산물처리장면적
㎡
운반로면적
㎡
관리사무실면적
㎡
기타면적
㎡
합계
㎡
석재종류및수량
㎥
석재의용도
입목벌채(굴취)기간
...~...
채석및반출기간
...~...
채석방법
⑩변경사항
변경전
변경후
산지관리법 제30조제1항 및 동법 시행규칙 제30조제3항에 따라 위와 같이 채석단지 내에서 채석변경신고를 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.06
2페이지
