| (별지 제5호 서식) <개정95831> 열사용기자재제조업지위승계신고서
 처리기간
 즉시
 지위승계전
 법인(개인)
 ①상호 또는 명칭
 
 ②성명 (대표자)
 
 ③주민등록번호
 
 ④사무소 소재지
 (전화: )
 ⑤사업소 소재지
 (전화: )
 ⑥상호 또는 명칭
 
 ⑧주민등록번호
 
 지위승계후
 법인(개인)
 ⑦성명 (대표자)
 
 ⑨사무소 소재지
 (전화: )
 ⑩사업소 소재지
 (전화: )
 ⑪양도(합병)지위승계 예정일자
 
 ⑫승계 사유 (지위승계에 한함)
 
 ⑬기타변경될사항
 
 z에너지이용합리화법 제44조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 지위승계를 신고합니다
 
 년월일
 신청인 (서명 또는 도장)
 
 구청장귀하
 ※ 구비서류
 1. 제조업등록증
 2. 지위숭계를 확인할 수 있는 서류 사본1부.
 수수료
 10,000원
 
 29295-10521민 210㎜×297㎜
 95.7.8승인 (신문용지54g/㎡)
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