| [별지 제7호 서석] □열사용기자재제조업
 □특정열사용기자재시공업
 □휴지
 □폐지
 □재개
 신고서
 처리기간
 즉시
 신고인
 ① 성명(대표자)
 
 ②주민등록번호
 
 ③ 상호또는명칭
 
 ④ 사무소소재지
 (전화)
 ⑤ 사업소소재지
 (전화)
 ⑥허가 (지정)번호
 
 ⑦허가(지정)일자
 
 ⑧ 휴폐지(재개) 일
 ...~...
 ⑨사유
 
 에너지이용합리화법 제35조 (제46조 제2항)의 규정에 의하여 위와같이
 신고합니다.
 
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 구청장귀하
 구비서류 :없음
 수수료
 없음
 
 29295-10711민 210㎜×297㎜
 92.6.4.승인 (신문용지54g/㎡)
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