[ 별지 제3호서식]
병역증서 발급(재교부) 신청서
□ 병적증명서 □ 병역증 □ 전역증 □ 공익근무요원 복무확인서
□ 전문연구/산업기능요원복무확인서
□ 군입영사실확인서
처리기간
용
도
공직자(등)병역사항신고( )
제출()
취업()
국외여행 ()
경력확인 ()
재발급()
기타()
즉시
인적
사항
성명
한글
주민등록
번호
-
한문
군번
주소
〔구, 시, 군〕 〔동, 읍, 면〕 〔리〕 〔번지〕(통반) 〔아파트, 연립, 빌라〕 동호
연락처
집( ), 휴대전화( ), 전자우편( )
□ 군복무를 마치지
아니한 사람
징병검사
연도
역종
(신체급수)
처분사유
□ 복무중인 사람
(□ 현역 □ 공익요원
□ 전문연구/산업기능요원
□ 기타 )
복무분야
입영(편입)일자·부대
해제(만료)예정일자
복무기관(지정업체)
□ 군복무를
마친 사람
육해공군
계급
전역연도
위와 같이 병적증명서(병역증,전역증,복무·입영확인서)의 발급(재교부)을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인), 병역의무자와의 관계 :
지방병무청(병무지청)장(복무기관·지정업체의 장) 귀하
※구비서류 : 증명사진(2.5cm×3cm) 1매
(전역증 발급을 신청하는 경우에 한합니다)
※주민등록표초본으로 병적증명서를 대신할 수 있는 경우
- 현역복무 또는 공익근무요원소집을 마친 사람
(마친 것으로 보는 사람 포함)
- 제2국민역 또는 병역이 면제된 사람
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
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2007.12.03
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