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저작물,실연,음반,방송,데이터베이스이용승인신청서
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[별지 제1호서식] (앞쪽) □ 저작물
□ 실연 □ 음반 □ 방송
□ 데이터베이스
※□에는 V표를 합니다
이용 승인신청서
처리기간
10일
①제호 (제목)
※ 공표시 표시된 제호를 기재
(□ 여러건신청 :총건)
②종류
③형태및수량
④이용의내용
※ 이용하고자 하는 목적, 방법 등을 상세히 기재
⑤승인신청사유
※ ‘권리자 거소 확인 불가’ 등의 해당 사유를 기재
⑥보상금액
신청인
⑦성명
(법인명)
⑧ 주민등록번호
(법인등록번호)
⑨주소
⑩ 전화번호
대리인
⑪성명
(법인명)
⑫ 주민등록번호
(법인등록번호)
⑬주소
⑭ 전화번호
「저작권법」에 따라 위와 같이 이용의 승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
저작권위원회위원장귀하
구비서류 : 뒤쪽 참조
수수료(1건)
10,000원
210mm×297mm(일반용지60g/㎡(재활용품))
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2007.11.30
3페이지
