| [별지 제1호 서식] <개정 ‘96.12.28, ’05. 7. 1> 
 (앞쪽)
 미곡수입허가신청서
 신청인
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 (사업자등록번호)
 
 ③주소
 
 수입물품의명세
 ④ HS번호
 ⑤품명
 ⑥ 규격
 ⑦ 단위및수량
 ⑧단가
 ⑨금액
 ⑩용도
 
 ⑪원산지
 ⑫선적항
 ⑬도착항
 
 ⑭수입기한
 
 ⑮ 주거래외국환은행
 
 양곡관리법 제12조제1항 및 동법시행령 제14조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 ※ 작성방법
 1. ⑩용도는 식용, ○○제조용 등 구체적으로 기재합니다.
 2. ⑪원산지는 산업자원부고시(대외무역관리규정)에서 정하는 바에 따라 원산지명을 기재합니다.
 3. ⑭수입기한은 년, 월까지 기재합니다.
 4. ⑮주거래외국환은행은 수입승인을 받고자 하는 외국환은행을 기재합니다.
 27273-06111민
 94.12.26 승인
 
 210㎜×297㎜
 신문용지 54g/㎡
 
 
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