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        | 수입식물류검사장소지정신청서 |  
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        | No. 214 
 「별지 제2호 서식」
 처리기간 10일
 수입식물류 검사장소 지정 신청서
 검
 
 사
 
 장
 
 소
 주소
 
 소유주
 
 대표자
 
 관리자
 
 위치
 인접된 산으로 부터 Km( 산)
 부두로 부터 Km( 산)
 해안으로 부터 Km( 산)
 규모
 (면적)
 육상
 해상
 ㎡
 ㎡
 자가
 ㎡
 임대
 ㎡
 수송방법
 및
 경로표시
 육상
 해상
 
 여건
 지역
 항역기타
 보세구역
 보세창고 보세장치장 타소장치장
 
 식물방역법 시행규칙 제12조의 규정에 의하여 수입식물류 검사장소로
 지정받고자 위와 같이 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다.
 
 19 년월일
 신청인 인
 
 국립식물검역소 지출장소장 귀하
 
 첨부 : 지정신청장소 수유권 증명서 또는 사용허가서 사본1통.
 지정신청장소 지적도 및 위치도(백지도상에 표시) 각1부.
 
 
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