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멸종위기에처한야생동·식물제조,수입,반입허가신청서
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〔별지 제40호 서식〕
멸종위기에 처한 야생동식물
□ 제조
□ 수입 허가신청서
□ 반입
처리기간
10일
신청인
①성명
② 상호(명칭)
전화번호
③소재지
(전화: )
품목
④보통명(제품명)
⑤학명
⑥수량(제품의수량)
⑦원산지
용도 (사용계획)
⑧
약사법 제34조의2 및 동법시행규칙 제47조제1항의 규정에 의하여
위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 약사법시행규칙 제47조제1항의 규정된 서류 각 1부
수수료
1,000원
31312-40211인 210㎜×297㎜
‘97.4.25승인 일반용지60g/㎡
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2007.12.12
1페이지
