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        | 총포소지허가갱신연기신청서 |  
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        | 〔별지 제13호의2서식〕〈개정 91·9·19〉 (앞면)
 
 2102627211민 190㎜×268㎜
 ’90. 3. 10. 승인 (신문용지 54g/㎡)
 총포소지허가갱신연기신청서
 처리기간
 즉시
 신청인
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 주소
 
 ④직업
 
 ⑤전화번호
 
 현소지허가증내용
 ⑥허가된총포의
 종류
 
 ⑦교부년월일
 
 ⑧기간만료일
 
 ⑨총포보관장소
 
 ⑩총포번호
 
 ⑪허가관청
 
 연기내용
 ⑫연기사유
 재해
 질병
 그 밖의
 부득이한 사유
 기타
 ⑬연기기간
 년월일∼년월일
 총포·도검·화약류등단속법 제16조제2항 및 동법시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 지방경찰청장
 () 귀하
 경찰서장
 ※ 구비서류
 1. 연기사유에 해당하는 서류 1부.
 
 수수료
 
 없 음
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