[별지 제6호서식] (앞쪽)
동력수상레저기구조종면허증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
①성명
한글
한자
②주민등록
번호
③주소
소지
하고
있는
④면허번호
⑤면허
교부일자
재교부
내용
⑥접수일자
⑦접수번호
⑧재교부
사유
⑨재교부
사유코드
수상레저안전법시행규칙 제5조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 동력수상레저기구조종면허증의 재교부를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 인)
해양경찰서장 귀하
첨부서류
1. 면허증(헐어 못쓰게 된 때에 한합니다)
2. 사진(2.5×3.5㎝) 1매
수수료
없음
210mm×297mm/신문용지 54g/m2(재활용품)
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2007.11.28
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